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冠状动脉搭桥手术后护理要点

冠状动脉搭桥手术后护理要点

【冠心病,冠心病日常保健】冠状动脉搭桥手术后护理要点

冠心病心绞痛患者在生活中是比较痛苦的,这种疾病也是对身体一种折磨,对于疾病来说尽早的治疗对身体的帮助才是比较大的,对于冠状动脉搭桥手术后护理要点、冠心病日常保健的问题下面我们详细的介绍一下希望对你有帮助。

一般来说,冠状动脉管腔狭窄低于50%时,对血流的影响不大,使用药物治疗既可有满意的疗效。当狭窄达到75%时就会明显影响血流的通畅而产生心绞痛症状。此时就需要进行介入支架手术或是外科搭桥手术治疗。目前,介入支架手术已经成为冠心病治疗的主要手段,通常对于单支冠状动脉狭窄,或多支冠状动脉的局限性狭窄都可进行介入支架手术。只有对于多支冠状动脉的弥漫性狭窄才需要进行搭桥手术。

在接受了冠状动脉搭桥手术后,良好护理很重要,下面,口袋健康小编就为大家来一一介绍。

1.冠心病患者的早期血细胞比容保持30%左右,不宜太高,由于搭桥血管早期水肿,血液粘稠度不宜过高。

2.早期注意高血压情况,血压过高会增加心脏的后负荷,适当应用扩血管药物。血压:术后30-60分钟测一次。平均动脉压应保持在 70-80mmHg。如果血压过低影响脑、肾血流量和移植血管的通畅。血压过高可引起出血、吻合口破裂。

3.术后早期可适当用硝酸甘油,防止冠脉血管痉挛,改善血供。

4.凡心脏泵患者,在应用主动脉内囊反搏机时,延长长舒张期,使冠状动脉血管得到足够的血供和氧供,应密切观察术侧下肢血供。

5.鼓励患者早期活动。冠心病患者的血液粘滞度高,易发生深静脉栓塞。可轮流抬高下肢,有利于静脉回流。用弹力绷带扎紧术侧肢体,减少下肢水肿。制定肺部锻炼计划,每2小时翻身、拍背一次。每小时鼓励病人有效咳嗽、做深呼吸各10次。咳嗽时压住胸部伤口,以减轻病人疼痛。制定个体详细的训练计划:轮流抬高、活动下肢,促进静脉回流,预防深静脉栓塞。鼓励患者早期活动。一般术后第一天可床上坐位,术后第二天即可坐于床边活动下肢。第三天可下床活动,活动时维持心率在 60-90次/分,血氧饱和度为96~99%。坐位时要抬高取血管肢体。活动要注意循序渐进。

6.少量饮用果酒类有助于降低血脂,减慢粥样硬化斑块形成,但是酒精类可导致血压升高等副作用,因此应尽量减少饮酒量,不建议为了预防粥样硬化而饮酒。 吸烟是患冠心病的病因之一,手术后应戒烟,保持口腔卫生。术后给予高蛋白、高维生素、高纤维素饮食。保持大便通畅。教育患者不可用力排便。指导患者坚持低盐、低糖、低脂饮食,戒烟酒。

7.手术不可能解决所有的病变血管,仍需要规律服用抗冠心病药物。冠脉扩张药物等仍需继续定期服用,在术后6个月左右可酌情减量。为防止并延缓血管桥的阻塞,患者需终身服用小剂量肠溶阿司匹林抗凝。

以上文章就是有关冠状动脉搭桥手术后护理要点、冠心病日常保健方面问题的介绍,相信读者和患者朋友也是有一定的认识和了解吧,建议尽快到正规医院就诊,以便查明原因后能够及时针对性的治疗,以免延误最佳治疗时机。

【冠心病,冠心病日常保健】冠状动脉搭桥手术需要护理有哪些

冠心病心绞痛患者在生活中是比较痛苦的,这种疾病也是对身体一种折磨,对于疾病来说尽早的治疗对身体的帮助才是比较大的,冠状动脉搭桥手术需要护理有哪些、对于冠心病日常保健的问题下面我们详细的介绍一下希望对你有帮助。

一般来说,冠状动脉管腔狭窄低于50%时,对血流的影响不大,使用药物治疗既可有满意的疗效。当狭窄达到此目前,介入支架手术已经成为冠心病治疗的主要手段,通常对于单支冠状动脉狭窄,或多支冠状动脉的局限性狭窄都可进行介入支架手术。只有对于多支冠状动脉的弥漫性狭窄才需要进行搭桥手术。

1.冠心病患者的早期血细胞比容保持30%左右,不宜太高,由于搭桥血管早期水肿,血液粘稠度不宜过高。

2.早期注意高血压情况,血压过高会增加心脏的后负荷,适当应用扩血管药物。血压:术后30-60分钟测一次。平均动脉压应保持在 70-80mmHg。如果血压过低影响脑、肾血流量和移植血管的通畅。血压过高可引起出血、吻合口破裂。

3.术后早期可适当用硝酸甘油,防止冠脉血管痉挛,改善血供。

4.凡心脏泵患者,在应用主动脉内囊反搏机时,延长长舒张期,使冠状动脉血管得到足够的血供和氧供,应密切观察术侧下肢血供。

5.鼓励患者早期活动。冠心病患者的血液粘滞度高,易发生深静脉栓塞。可轮流抬高下肢,有利于静脉KD120.com回流。用弹力绷带扎紧术侧肢体,减少下肢水肿。制定肺部锻炼计划,每2小时翻身、拍背一次。每小时鼓励病人有效咳嗽、做深呼吸各10次。咳嗽时压住胸部伤口,以减轻病人疼痛。制定个体详细的训练计划:轮流抬高、活动下肢,促进静脉回流,预防深静脉栓塞。鼓励患者早期活动。一般术后第一天可床上坐位,术后第二天即可坐于床边活动下肢。第三天可下床活动,活动时维持心率在 60-90次/分,血氧饱和度为96~99%。坐位时要抬高取血管肢体。活动要注意循序渐进。

6.少量饮用果酒类有助于降低血脂,减慢粥样硬化斑块形成,但是酒精类可导致血压升高等副作用,因此应尽量减少饮酒量,不建议为了预防粥样硬化而饮酒。 吸烟是患冠心病的病因之一,手术后应戒烟,保持口腔卫生。术后给予高蛋白、高维生素、高纤维素饮食。保持大便通畅。教育患者不可用力排便。指导患者坚持低盐、低糖、低脂饮食,戒烟酒。

7.手术不可能解决所有的病变血管,仍需要规律服用抗冠心病药物。冠脉扩张药物等仍需继续定期服用,在术后6个月左右可酌情减量。为防止并延缓血管桥的阻塞,患者需终身服用小剂量肠溶阿司匹林抗凝。

以上文章就是有关冠状动脉搭桥手术后护理要点、冠心病日常保健方面问题的介绍,相信读者和患者朋友也是有一定的认识和了解吧,建议尽快到正规医院就诊,以便查明原因后能够及时针对性的治疗,以免延误最佳治疗时机。

【冠心病,冠心病日常保健】冠脉搭桥术后胸腔积液的病因是什么

冠心病在生活中的影响是比较大的,对于这种疾病专家介绍一定要找对合理的方法去解决,对于冠心病日常保健问题也是需要注意和关键的在乎问题,

冠状动脉粥样硬化年龄

冠状动脉粥样硬化年龄

【冠心病,冠心病的常识】冠状动脉粥样硬化年龄

冠心病多发生于40岁以上的中老年人,因此,人们往往产生一种表象认识,好象人们40岁以后才开始发生动脉粥样硬化,其实不然。一项最新的病理生理学研究证实,动脉粥样硬化始发自少儿期,并随着年龄的增长逐渐加重。这是我国科研人员首次通过对人体新鲜心脏标本进行病理生理学研究得出的结论。这一成果为我国防治动脉粥样硬化提供了可靠依据。

“八五”期间,中国医科院阜外心血管病医院等单位的科研人员选取327例15~39岁北京、南京、宁波渔区居民非正常死亡者的新鲜心脏标本,进行病理生理学比较性研究。结果动脉粥样硬化病变总检出率达68.3%,并证实北京仍属动脉粥样硬化高发区,病变检出率达75.8%。冠状动脉内膜增厚、管腔狭窄、血管老化等症状北京人最早在20岁即可出现,而低发区约晚5至10年,这可能与饮食结构有关。从形态学特点分析,北京标本中70%以上的粥样硬化斑块为进展型,如不及时控制,极易发生斑块出血、附壁血栓形成,引起青壮年猝死或诱发心肌梗塞。对一组高危人群新鲜心脏标本的研究发现,其晚期动脉粥样硬化病变比普通同龄人高出一倍,且集中在20~30岁。这一发现提示:过度吸烟、酗酒等不良生活方式及忧虑、压抑、狂躁、恐惧、绝望等精神因素是导致年轻人过早出现动脉粥样硬化的危险因素。

由此看来,动脉粥样硬化的发生是一个十分漫长的过程,是多种危险因素长期、反复作用于大、中型动脉的结果,它随着年龄的增长逐渐加重,因而人们从青少年开始就应该建立健康的生活方式,加强血管保护,重视健康积累,预防动脉粥样硬化,预防心脑血管病的发生。

(责任编辑:胡国镇)

【冠心病,冠心病的常识】容易发生心肌梗塞心痛急性心肌梗塞是严重威胁人们生命的 疾病。当此病发生时,即使采取了有效的救治措施,挽回了病人的生命,但由于大面积心肌细胞长时间缺氧、缺血、坏死,仍然是造成了不可逆性的损伤,心脏功能已经明显下降,影响病人的生活质量。所以预防远比治疗更有意义。 在发生心肌梗塞之前往往会有 心绞痛的表现,即心前区压榨样或烧灼样疼痛。引起疼痛根源是冠脉血管的狭窄或痉挛。有些疼痛在含服硝酸甘油后能够得到缓解,病情尚稳定,称为稳定型心绞痛,但有些疼痛不仅含服硝酸甘油后不能缓解,反而疼痛时间延长、次数增加,随时都有发生心肌梗塞的可能,所以对这种心绞痛就不能掉以轻心,必须接受治疗。这种不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与 急性心肌梗死之间的一组类型,它不仅有冠状血管的狭窄和痉挛,还有活动性病变,即血管内膜有破损,易使血小板在此停留、聚集形成血栓更加重原来的狭窄;或损伤的内膜可Kd120.com释放血管收缩因子又加重痉挛。所以病情极不稳定,且变化快,极易发生急性心肌梗塞。据资料显示约一半以上的急性心肌梗塞由不稳定心绞痛发展而来。所以要及早识别不稳定心绞痛患者,采取相应预防措施,有效地控制不稳定心绞痛的发作,对减少急性心肌梗塞或猝死的发生至关重要。 (责任编辑:胡国镇)

【冠心病,冠心病的常识】饮食习惯与冠心病关系

过去我们常说,要预防肠道传染病的发生,就必须讲究卫生,谨防病从口入。现在要预防心脑血管疾病、糖尿病的发生,也必须把好“病从口入关”。因为不良的饮食习惯和不合理的膳食结构与“现代病”的发生密切相关。据大规模的人群调查表明,不合理的膳食结构和继发性载脂蛋白异常是引起动脉粥样硬化的重要因素。1912年俄国学者给家兔喂养高胆固醇食物,造成实验性动脉粥样硬化动物模型。结果发现,建立模型过程中,先有血脂的异常升高,继之发生动脉粥样硬化病变,这说明不良的饮食习惯可以导致脂质代谢紊乱,从而形成动脉粥样硬化,导致冠心病的发生。

40年前,美国冠心病的发病率和死亡率一度曾上升很快,自60年代以后,冠心病的发病率和死亡率则有大幅度的下降,直至现在。究其原因,多数学者认为,主要归功于生活方式的改善,即减少胆固醇的摄入和控制吸烟等,从而降低了发生冠心病的危险因素。但在我国,随着社会的发展,人民生活水平的提高,由于膳食结构的不合理、吸烟等易患因素的影响,则冠心病的发病率和死亡率呈逐年上升的趋势。大量流行病学调查资料表明,饮食习惯与冠心病之间有密切关系,平素喜食高胆固醇食物的人,冠心病的发病率明kd120.com显升高。因此,必须从小养成良好的饮食习惯,调整合理的膳食结构,以预防冠心病的发生。

(责任编辑:胡国镇)

甲肝跟冠状动脉疾病有关

甲肝跟冠状动脉疾病有关

检测事例表明态度,甲型肝炎感染与冠状动脉疾病和C反应蛋白相关。

甲型肝炎血清阳性与冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)、C反应蛋白(C-reactive protein)水平升高相关。

为调查甲型肝炎是否有这种作用,研究人员检测了391例行冠脉造影患者的血样,其中205例(52%)抗甲肝IgG抗体阳性。

血清阳性患者中CAD的发病率为74%,而血清阴性患者中的发病率为52%。在减少CAD的危险因素及其它感染因素的存在后,这一显著差异仍然存在。而且,作为炎症标志物的C反应蛋白水平在血清阳性患者中显著升高。

因此,研究人员认为,甲型肝炎感染与CAD相关,这一发现增加了甲肝病毒作为动脉粥样硬化致病因素的可能性。

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​冠状动脉异位起源是怎么引起的 冠状动脉异位起源的症状有

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冠状动脉异位起源是怎么引起的

冠状动脉的正常的发育时在主动脉窦长出冠状动脉芽的,并且与各个的冠状动脉血正常的连接,在这种正常的发育过程中一些肺动脉也非常容易造成冠动脉没有和主动脉进行连接或者和肺动脉的异常的连接,虽然这种机率发生的比较低,但是也要及时的预防,尤其那些孕妇在怀孕期间要时常的注意了。这是属于先天性的疾病,因此一般只能进行预防。

冠状动脉异位起源的症状有哪些

  常见症状:颈静脉充盈、收缩期杂音 、左心室肥厚、钙化、心力衰竭、咳嗽、冠状动脉窃血现象、心脏畸形、心肌缺氧、气急、烦躁不安、口唇苍白

  1.症状

  婴儿在出生后2个月内很少出现症状,这是由于此时肺动脉压力高阻止到肺动脉的分流和冠状动脉窃血。心肌梗死是逐渐形成而不是突然发生的。婴儿第1次出现明显症状多在饲乳和活动时,有呼吸短促,继而面色和四肢末梢苍白、冷汗呈现休克状态。嗳气时症状缓解,发作时间缩短,经常延长5~10分钟,以后在精心护理下数天无症状。也可反复发作有不适感,可能为心绞痛。有许多病人不出现上述症状,早期出现心力衰竭的症状和体征。少数儿童在婴儿时有严重症状,以后逐渐好转而无症状。大的儿童和成人可无症状或有呼吸困难、晕厥和劳力性心绞痛等症状。在成人,典型的心肌梗死和心力衰竭的症状少见。

  2.体征

  心力衰竭体征可有可无。在婴儿心脏往往扩大,以左心室扩大为主。如有左心室衰竭和明显肺动脉高压,可产生右心室增大和肺动脉瓣区第2心音亢进。有二尖瓣关闭不全时,第1心音减弱或消失以及出现心尖区奔马律。二尖瓣关闭不全的杂音可有可无。在胸骨左上缘有连续性杂音可能是动脉导管未闭或畸形冠状动脉到肺动脉的左-右分流。

如何预防冠状动脉异位起源

  本病为一种先天性疾病,故无有效的预防措施。自然预后较恶劣,大多数于生后2个月内死亡,侧支循环发育丰富的病例,虽可生存入成年期,但往往因左心室缺血性病变逐渐加重而死于慢性充血性心力衰竭或发生猝死。因此一旦诊断明确,积极施行手术治疗是防止疾病进一步恶化的唯一有效措施。

冠状动脉异位起源的治疗方法有哪些

  1.适应证

  所有左冠状动脉起源于肺动脉的病人都有手术适应证,即使没有症状也应尽早手术。因为这类病人在1岁内死亡高达90%,所以主张一旦确诊,应在婴儿期手术。因为只有手术才能解决肺动脉从左冠状动脉窃血问题,避免心肌缺血损伤,预防乳头肌功能失调发生,改善左心功能,预防心力衰竭或猝死的发生。

  2.麻醉和体外循环方法

  (1)常温全麻 用于单纯左冠状动脉结扎术。

  (2)低温体外循环 适用于左锁骨下动脉-冠状动脉吻合术、升主动脉-左冠状动脉搭桥术、带蒂左冠状动脉移植术及肺动脉内通道左冠状动脉成形术。

  3.手术方法

  (1)结扎术 适用于侧支循环丰富的病例。于左冠状动脉与肺动脉连接处直接结扎,即可解除冠状动脉窃血现象,提高冠状动脉灌注压,改善心肌供血。但是手术死亡率高,晚期猝死发生率也较高,故目前很少采用。

  (2)左锁骨下动脉-左冠状动脉吻合术 先结扎左冠状动脉近端。游离左锁骨下动脉,自远端切断,将左锁骨下动脉转下与左冠状动脉吻合。此术式的优点为自体血管,可以随年龄生长。其缺点往往因为左锁骨下动脉长度不够,而造成左锁骨下动脉折叠扭曲影响血流通畅。可取自体大隐静脉,一端与左锁骨下动脉吻合,另一端与左冠状动脉吻合,以解决左锁骨下动脉不够长的问题。

  (3)升主动脉-左冠状动脉搭桥术 取自体大隐静脉或锁骨下动脉作为移植材料,行升主动脉-左冠状动脉搭桥术。其术式有两种:①心外升主动脉-左冠状动脉搭桥术。②经肺动脉内行升主动脉,左冠状动脉搭桥术,即取上述移植材料,经肺动脉切口,找到左冠状动脉开口,并与移植血管吻合,然后于主、肺动脉间隔打一个4~5mm圆孔,与移植血管另一端吻合术。如果乳内动脉直径允许吻合,可行乳内动脉-左冠状动脉吻合术。

  (4)带蒂左冠状动脉移植术 此术式适用于左冠状动脉起自肺动脉干后壁或左肺动脉。沿异常冠状动脉开口水平切断肺动脉主干,将左冠状动脉带蒂自肺动脉壁切下,直接移植于升主动脉根部,然后将肺动脉两端对端吻合。

  (5)肺动脉内通道左冠状动脉成形术 适用于左冠状动脉开口离主动脉较远的病例。于主、肺动脉间隔打一个4~5mm圆孔,利用肺动脉主干前壁剪成长形血管片,围绕左冠状动脉开口缝制成一条血管管道,并吻合于升主动脉。

冠状动脉异位起源的饮食要注意哪些

  1.宜吃胶原蛋白丰富的食物,这种食物含有丰富的热量以及黑色素,能够增加机体的免疫功能

  2.宜吃不饱和脂肪酸含量高的食物,这种食物含有丰富的不饱和脂肪酸,能够增加心脏的功能,从而减少饱和性脂肪酸对心血管的损伤。

  3.宜吃高热量的食物。这种食物含有丰富的不饱和脂肪酸,且多是野生的油脂,所以营养价值非常高。

以上是小编为你介绍的有关冠状动脉异位的饮食习惯、病因还有治疗等等。由此可知,我们要注意平时的饮食习惯还有生活习惯,虽然这种疾病发生的机率比较低,但是也不要轻视一旦发生,那么就会造成很多的疾病,同时也是对家庭带来负担,平时注意一下身体,每天锻炼,保持良好的心态就可以了。以上仅供参考,详细可咨询专家。

冠状动脉粥样硬化是什么

冠状动脉粥样硬化是什么

冠状动脉粥样硬化属于动脉硬化的一种常见类型,主要是脂质物质通过长时间地堆积在血管壁周围,导致血管硬化,血管的弹性明显减弱。冠状动脉粥样硬化是多发生在中老年人的病理现象,最易引起的疾病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。那么很多人都不太了解冠状动脉粥样硬化发生的原因有哪些?

冠状动脉粥样硬化的原因。

冠状动脉粥样硬化的发病原因比较多,发生冠状动脉粥样硬化可能是多因素共同作用的结果,主要有以下几点因素,现在总结如下。

1. 年龄因素:冠状动脉粥样硬化在40岁以上的人群多发,要考虑是年龄因素所致血管脆性增加,导致血管硬化。

2. 性别因素:有流行病学调查研究显示,冠状动脉粥样硬化的发病人群中男性的比重远远大于女性,可以认为每3个冠状动脉粥样硬化患者中,有两个就是冠状动脉粥样硬化男性患者,剩下一个为女性冠状动脉粥样硬化患者。

3. 遗传易感性:如果家族中有冠状动脉粥样硬化的患者,那么其直系亲属患上冠状动脉粥样硬化会比正常人群高出很多。

4. 高血压:很多研究文献表明,血压升高是发生冠状动脉粥样硬化的危险因素。

5. 吸烟:烟草中含有多种有毒和有害的化学物质,会刺激血管壁,导致血压升高和动脉硬化。

6. 血脂升高:血脂升高会导致脂类物质在血管壁长期沉积下来,血管腔变窄,形成冠状动脉粥样硬化。

7. 糖尿病:血糖升高也会导致冠状动脉粥样硬化的发生。应积极控制血糖。

治疗方法

1、扩张血管,解除血管运动障碍。 单硝酸异山梨醇,每次20毫克,每日2-3次;缓释胶囊每次40毫克,每日1次; 硝基地平缓释片(拜新同),30毫克,每日1次; 地尔硫卓(合心爽缓释片)60毫克,每日1次。

2、调节血脂。在合理膳食、适量运动的基础上,血脂仍高于正常时,可用调脂药。 降低甘油三脂的药物有:非诺贝特、阿伐他汀、吉非罗齐; 降低胆固醇的药物有:辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀,脉通; 中药如血脂康、脂必妥等也有一定的调脂作用。

3、抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的发生和发展。常用药物有:肠溶阿司匹林、噻氯匹定等。

4、溶解血栓药和抗凝药。对动脉内血栓导致管腔狭窄或阻塞者,可用溶解血栓药、抗凝药,如尿激酶、重组组织型纤维旦白溶解酶原激活剂、肝素等。

综上所述,本文介绍了冠状动脉粥样硬化发生的原因,主要有七点,包括年龄、性别因素、高血压、吸烟、高脂血症和糖尿病。其中很多因素是可以人为控制的,比如不吸烟、低脂饮食、坚持锻炼,多吃蔬菜水果,作息规律都能很大程度防止发生冠状动脉粥样硬化。

冠状动脉搭桥手术需要护理有哪些

冠状动脉搭桥手术需要护理有哪些

【冠心病,冠心病日常保健】冠状动脉搭桥手术需要护理有哪些

冠心病心绞痛患者在生活中是比较痛苦的,这种疾病也是对身体一种折磨,对于疾病来说尽早的治疗对身体的帮助才是比较大的,冠状动脉搭桥手术需要护理有哪些、对于冠心病日常保健的问题下面我们详细的介绍一下希望对你有帮助。

一般来说,冠状动脉管腔狭窄低于50%时,对血流的影响不大,使用药物治疗既可有满意的疗效。当狭窄达到此目前,介入支架手术已经成为冠心病治疗的主要手段,通常对于单支冠状动脉狭窄,或多支冠状动脉的局限性狭窄都可进行介入支架手术。只有对于多支冠状动脉的弥漫性狭窄才需要进行搭桥手术。

1.冠心病患者的早期血细胞比容保持30%左右,不宜太高,由于搭桥血管早期水肿,血液粘稠度不宜过高。

2.早期注意高血压情况,血压过高会增加心脏的后负荷,适当应用扩血管药物。血压:术后30-60分钟测一次。平均动脉压应保持在 70-80mmHg。如果血压过低影响脑、肾血流量和移植血管的通畅。血压过高可引起出血、吻合口破裂。

3.术后早期可适当用硝酸甘油,防止冠脉血管痉挛,改善血供。

4.凡心脏泵患者,在应用主动脉内囊反搏机时,延长长舒张期,使冠状动脉血管得到足够的血供和氧供,应密切观察术侧下肢血供。

5.鼓励患者早期活动。冠心病患者的血液粘滞度高,易发生深静脉栓塞。可轮流抬高下肢,有利于静脉回流。用弹力绷带扎紧术侧肢体,减少下肢水肿。制定肺部锻炼计划,每2小时翻身、拍背一次。每小时鼓励病人有效咳嗽、做深呼吸各10次。咳嗽时压住胸部伤口,以减轻病人疼痛。制定个体详细的训练计划:轮流抬高、活动下肢,促进静脉回流,预防深静脉栓塞。鼓励患者早期活动。一般术后第一天可床上坐位,术后第二天即可坐于床边活动下肢。第三天可下床活动,活动时维持心率在 60-90次/分,血氧饱和度为96~99%。坐位时要抬高取血管肢体。活动要注意循序渐进。

6.少量饮用果酒类有助于降低血脂,减慢粥样硬化斑块形成,但是酒精类可导致血压升高等副作用,因此应尽量减少饮酒量,不建议为了预防粥样硬化而饮酒。 吸烟是患冠心病的病因之一,手术后应戒烟,保持口腔卫生。术后给予高蛋白、高维生素、高纤维素饮食。保持大便通畅。教育患者不可用力排便。指导患者坚持低盐、低糖、低脂饮食,戒烟酒。

7.手术不可能解决所有的病变血管,仍需要规律服用抗冠心病药物。冠脉扩张药物等仍需继续定期服用,在术后6个月左右可酌情减量。为防止并延缓血管桥的阻塞,患者需终身服用小剂量肠溶阿司匹林抗凝。

以上文章就是有关冠状动脉搭桥手术后护理要点、冠心病日常保健方面问题的介绍,相信读者和患者朋友也是有一定的认识和了解吧,建议尽快到正规医院就诊,以便查明原因后能够及时针对性的治疗,以免延误最佳治疗时机。

【冠心病,冠心病日常保健】老年冠心病患者运动可康复

冠心病属于疾病的常见疾病,一般来说货目前除药物治疗外还有很多治疗的方式只是不知道摆了,下面我们介绍一下老年冠心病患者运动可康复?冠心病日常保健希望对你有帮助。感谢你访问。

1、老年冠心病患者运动的意义

1.1、运动与冠心病的危险因素:引起冠心病的危险因素中,高血压、高血糖、高血脂及肥胖是最主要、最重要的,因此控制和减少这些危险因素对于控制冠心病的发展也是很重要的,而老年人适量的运动对这四种因素均产生积极的影响。

1.1.1、运动对高血压的影响:运动可以调节自主神经,降低交感神经的兴奋性,运动时,心率和呼吸加快,身体代谢水平增高,对氧的需求量增加,机体有能力提供相应增多的氧气供应,在新的水平上达到身体氧的供需平衡。尤其对高www.KD120.com血压病病人的血压影响较大,有研究表明,运动可使高血压患者的收缩压和舒张压分别下降11毫米汞柱和6毫米汞柱。

1.1.2、运动对血糖的影响。运动治疗是糖尿病治疗中必不可少的疗法。一方面,因为胰岛素的受体主要分布在肌肉组织中,肌肉运动可以增加胰岛素受体的敏感性,促进全身组织比静息时更多地利用糖而达到降糖的作用;另一方面,运动本身可以消耗体内的糖分,降低血糖。

1.1.3、运动对血脂及肥胖的影响。一方面,可以调节神经与内分泌功能,正常人之所以能保持相对稳定的体重,主要是在神经系统的调节下,合成与分解代谢相对平衡的结果,肥胖者的这种调节机能发生障碍,代谢发生了紊乱,合成代谢大于分解代谢,多余的糖类和脂肪以脂肪的形式储存起来。加强运动,可以改善神经与内分泌系统,恢复它对新陈代谢的正常调节,促进脂肪代谢,减少脂肪沉积。另一方面,增加运动时,肌肉活动需要热量,因此对血的游离脂肪酸的利用率增高,脂肪细胞得不到补充,反而还要支出,于是就缩小变瘪,增加了脂肪的消耗。运动通过这样两种方式减轻肥胖,降低血脂,减少脂质在冠状动脉的沉积。

1.2、运动对心脏及冠状动脉的影响:合理的运动可促进心肌纤维肥大,心肌冠状动脉口径增粗、毛细血管数量增多,侧枝循环增多。有规律的中等负荷运动训练,能抑制血浆内皮的分泌和释放,有利于改善心脏冠脉循环,增强心肌收缩性,增加心输出量,对心肌缺氧有保护作用,因此适量的运动可以促进冠心病患者康复 。

2、运动的方式: 运动的方式以进行有氧活动为宜,如散步、慢跑、慢骑自行车、打太极拳、做保健操、爬山、游泳、打门球、打乒乓球和羽毛球等。有节律的舞蹈、中国传统的拳操等也是合适的运动方式。尽量避免做闭气动作的活动,如举重等。

3、运动的时间及运动量、运动强度

3.1、运动时间。是指每次达到训练强度的时间,一般为10~30分钟。训练频率是指每周训练的次数,一般每周锻炼3~5次即可。

3.2、运动量是指运动时消耗的能量,是运动锻炼效果的关键指标。合适的运动量的标志是:早晨起床时感觉舒适,无疲劳感。每周的运动总量应相当于步行10~20公里。运动量是由强度、时间和频率三个要素构成。判断运动强度是否合适的最简单的方式是:运动时稍出汗,轻度呼吸加快但不影响对话。

3.3、运动强度为运动时每分钟最大心率加年龄达到170~180。根据身体情况、年龄、心脏功

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冠状动脉痉挛会引发心肌梗塞

【心肌梗塞】冠状动脉痉挛会引发心肌梗塞

关于心肌梗塞的病因你了解多少呢?心肌梗塞的患者必须要注意加强心肌梗塞的常识了解,首先要了解心肌梗塞的病因,其中冠状动脉痉挛会引发心肌梗塞,大家应该注意及时的预防,具体请看下面的详细介绍。

冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉一过性收缩导致心肌缺血,临床上,可见于变异型心绞痛,混合型心绞痛,猝死等。但较长时间的冠脉持续痉挛可使冠脉管腔由部分阻塞变为完全阻塞,随之发生梗塞;或因冠脉痉挛挤压原有的粥样斑块使其破裂出血,并继发血栓形成而致急性心肌梗塞。急性心肌梗塞常发生在经血管造影证实原先有痉挛的部位。

在急性心肌梗塞发生数小时内的血管造影中,向完全闭塞或几乎完全闭塞的冠脉内注射硝酸甘油,一部分病人(约18%)的血管闭塞可以缓解或改善,并且在溶栓治疗后,常需要大剂量的硝酸甘油以保持血流和扩张再通的血管。据统计,10%左右的急性心肌梗塞是由冠状动脉痉挛造成的。持久的冠脉痉挛可以阻断血流并损伤冠状动脉内膜,引起血栓素A2在体内分泌增多,局部血小板聚集,血栓形成而发生心肌梗塞。冠脉痉挛引起的急性心肌梗塞多见于青年人,且梗塞范围比较广泛,冠脉造影呈粥样硬化性狭窄或正常管腔出现一过性狭窄或完全闭塞,硝酸甘油或消心痛可使狭窄迅速消失或自动消失。

以上为大家介绍了为什么冠状动脉痉挛会引发心肌梗塞,面对心肌梗塞的病因我们需要及时的预防,一旦发生急性心肌梗塞会造成更严重的后果。

【心肌梗塞】高血压患者更容易患心肌梗塞

大家都知道心肌梗塞是一种危害性很大的疾病,心肌梗塞的病因大家应该了解,其中三高也就是高血压,高血脂和高血糖是引发心肌梗塞的重要原因,据美国研究中心介绍,高血压患者患有心肌梗塞的概率要比血压正常的高。

最近,美国的伯明翰心脏研究中心的一份报告,有力地说明患有高血压的病人,心肌梗死的发病率显著高于血压正常的人。

他们进行的这一项研究,对5209人进行了时间长达30年之久的观察和随访。他们的计划安排是,每隔2年为进行观察的对象做一次全面的健康检查。这些检查包括心脏病史的询问、体格检查,如测量血压和肺活量等生理检查项目,还要作心电图检查、有关的血液化验。

对高血压的诊断,他们采取的标准是收缩压至少达到160毫米汞柱,或者舒张压至少达到95毫米汞柱。其中有一项或两项兼有者,即诊断为高血压病。

如果多次测得的收缩压低于140毫米汞柱和舒张压低于90毫米汞柱的人为血压正常。

血压界于上述二者之间的,称为临界高血压。血压在临界高血压水平的人,有可能发展为高血压病。

对于被观察的5000多人,第一次检查的时候,已经确定了他们都没有患冠心病的证据。但是,在长达30年的随访观察中,有708人出现了心肌梗死,其中男病人多于女病人。

然后再对这些患有冠心病的人进行分析,发现男性病人中,凡有高血压的人,比血压正常的人,心肌梗死的发病率明显升高;其次是有临界高血压的人。而心肌梗死发病率最低的是血压正常的那些人。

如果有三高,即高kd120血压、高血脂、高血糖的人,冠心病的发病率就更高了。

此外,美国的这些研究人员还发现,高血压病人当发生急性心肌梗死时,症状往往表现不突出,没有明显的胸痛,而且也没有冷汗淋漓等症状,所以将其称为无症状性心肌梗死。但是无明显症状的心肌梗死,并不意味着病情不重,或将来的预后良好。恰恰相反,这种类型的心肌梗死与具有典型症状者的病人,结果可能更为险恶。所以,防治高血压对减少冠心病的发生,显得更为重要。

以上为大家介绍了心肌梗塞的病因,面对心肌梗塞的这些原因大家应该尽早的预防,尤其是要控制高血压,高血脂和高血糖,才能避免发生心肌梗塞。

【心肌梗塞】过度饮酒容易导致心肌梗塞

心肌梗塞的病因很多,其中多与不良生活习惯有关,心肌梗塞的患者要注意及时的预防,据专家介绍,很多人暴饮暴食加上过度饮酒很有可能发生心肌梗塞,这些方面大家必须要进行全面的认识,具体的请看下面的详细介绍。

英国研究人员报告,星期五的酒宴加上周未过后重新上班的压力,造成了星期一更多的人发生心肌梗死的现象,可称为星期一现象。

根据苏格兰十年研究的材料发现,星期一死亡的心肌梗死的人,比一星期中其他任何一天都多20%。

www.Kd120.com 专家建议对过度饮酒和冠状心脏病二者之间的关系进行研究。英国医学杂志的一篇报告建议道,在经过周末的休闲之后,再要返回工作会产生压力,因此会产生星期一心肌梗死多的现象。1986年至1995年间,8万名男人和女人在苏格兰死于心脏病,而死亡的高峰都是星期一。50岁以下、没有心脏病史的女人,死于星期一的比死于其他日子的多五分之一。50岁以下、没有心脏病史的男人,死于星期一的比死于其他日子的多19%。另外,星期六因饮酒而死亡的人数,比一周其他日子增加64%。

以上为大家介绍了心肌梗塞的病因,据研究人员介绍,心肌梗塞往往是因为上班的压力以及暴饮暴食,还有过度饮酒造成的,因此广大白领要注意心肌梗塞的预防。

急性冠状动脉供血不足表现

急性冠状动脉供血不足表现

  由于血压持续升高,可加速冠状动脉粥样硬化的形成,因此,高血压病人可表现为心绞痛、心肌梗塞和心源性猝死。

(1)心绞痛的临床表现 常有明显的诱发因素,多数在发怒、紧张或极度兴奋时出现,也可在过度疲劳、吃得过饱、突然受寒或吸烟时发生。在胸骨上中段后部,出现发作性疼痛,常为压榨性的紧缩感,也常有窒息或濒死的恐惧感,迫使病人立即停止任何活动,一般持续1 ~5分钟,很少超过10分钟,随着休息或诱因的去除而迅速消失。舌下含服硝酸甘油能使疼痛缓解。心绞痛常常向左上肢放射,甚至一直放射到小指与无名指。也有人放射至颈、咽、下颌及牙齿,或向后放射至左肩胛骨部。一般数日发作一次,也可一日内发作多次。平时可有心界向左下扩大,心尖部有抬举样搏动。心绞痛发作时常出现心率增快,有时可有奔马律,心尖部可闻及暂时性收缩期杂音。病人表现焦虑,皮肤冷或出汗,甚至出现休克。

(2)心肌梗塞的临床表现 发生的部位、性质、放射区域都与心绞痛相似,但多无明显诱因,疼痛程度较重,持续时间较长,可达数小时,甚至数日。疼痛范围也较原来心绞痛扩大,休息或含服硝酸甘油后多不能缓解。病人常伴有烦躁不安,恐惧,出汗等。但也有的疼痛不典型,不剧烈,或仅表现腹痛,牙痛,腿痛,甚至不发生疼痛,首发即表现休克或急性心力衰竭,给诊断带来困难。心肌梗塞的部位可能是心脏前壁、后壁或室中膈等,左室前壁发生率较高。心肌梗塞可以是穿壁性的、心壁内的或心内膜下的;可以是一支冠状动脉堵塞引起较局限的梗塞,也可以是多支冠状动脉堵塞而致较广泛的梗塞。

由于心肌部分坏死,排血量将急剧下降,随之会出现心衰、休克等一系列临床症状。心肌坏死区蛋白质和坏死产物常引起发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快以及血液生化的改变。心肌梗塞的心电图变化,具有一定特异性,表现了心肌损伤、坏死的特征性变化。

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如何治疗冠状动脉粥样硬化

如何治疗冠状动脉粥样硬化

口袋健康网如何治疗冠状动脉粥样硬化这篇文章,主要从冠状动脉粥样硬化怎么治疗、如何治疗冠状动脉粥样硬化、详解什么是动脉粥样硬化性疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等入手,全面剖析了动脉粥样硬化的症状、检查、治疗和饮食保健,欢迎阅读。

冠状动脉粥样硬化性心脏病 病因及流行病学:本病除为动脉样硬化所致外,还可由主动脉瓣狭窄或关闭不全、梅毒性主动脉炎、肥厚性心肌病、先天性冠状动脉畸形、风湿性冠状动脉炎等引起。劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急心性循环衰竭等为常见的诱因。在欧美国家,本病为最常见的一种心脏病。我国近年来有增加的趋势。本病多发生在40岁以上的人,男性多于女性,以脑力劳动者为多。本病的患病率随饮食、生活习惯和工作性质而有明显差异。现代医学病理:冠状动脉易于发生动脉粥样硬化,可能机理为,一是该处动脉与主动脉的交角几乎呈直角,其近端及主要分支的近端受到的血流冲击力大,易受损伤;二是该处动脉内膜和部分中膜的血供由管腔直接供给,血中的氧和营养物质直接透入内膜和中膜,因而脂质亦易于透入。1.隐匿型冠心病 患者有冠状动脉粥样硬化,但病变较轻或有较好的侧支循环或病人痛阈较高,因而无疼痛症状,病理学检查心肌无明显组织学形态改变。2.心绞痛 当冠状动脉的供血不能满足心肌代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时,即产生心绞痛。动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时,其扩张性减弱,血流量减少,且对心肌的供血量相对地比较固定,心肌的血液供给如减低到尚能应付心脏平时的需要,则休息 时可无症状。一旦心脏负荷突然增加,如劳累,激动、左心衰竭等,使心肌张力增加、心收缩力增加及心率增快,心肌对血液的需求增加。另外,冠状动脉痉孪或突然发生循环血流量减少时,心肌血液供求之间失衡,心肌供血量不足,引起心绞痛。3.心肌梗死 在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生血栓形成、动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛,使管腔迅速发生持久而完全闭塞,在该处动脉还没有与其它动脉间充分建立侧支循环的情况下,该处动脉血供区严重持久缺血,1小时以上就可使心肌坏死。当在粥样硬化狭窄的基础上,心排血量骤降,或左心室负荷剧增,也可使心肌严重持久缺血,引起心肌坏死。另外,饱餐后血脂增高、血液粘稠度增加,引起局部血流缓慢,血小板易于聚集而致血栓形成。睡眠时迷走神经张力增高、冠状动脉痉挛,也可加重心肌缺血而致坏死。中医学病因病机分析:心痛病位在心,病性为本虚标实,本虚为心气虚,心阳不足,阴血亏虚;标实为血瘀、痰浊、寒凝气滞。主要病机为心脉不通。1.气虚血瘀:因于思虑烦劳过度,耗伤心气,加之终日伏案少动,胸阳不展;或因年迈体弱,脾肾两虚,心失所养,致心气不足。“气为血帅,血为气母”、“气行则血行)。由于心气虚,不得帅血运行,则气虚血瘀,心脉瘀阻发为心痛。2.年迈体衰:(1)阳气虚衰:肾阳虚衰,不能鼓舞五脏之阳气,致心阳不足,血脉失于温运,血流不畅,痹阻于心系脉络则致心痛。 (2)肾阴亏虚:肾阴亏,不能儒养于心致心阴虚,脉道不充,血行不畅,瘀阻于心系脉络而致心痛,也有因阴损及阳,致心气虚,故而出现气阴两虚致瘀而痛。”3.气滞血瘀:因于情志所伤,忧思恼怒,气机不利,久则气滞血瘀,瘀阻于心系脉络则发心痛。4.饮食不节:恣食肥甘厚味,生冷或嗜酒成痹,日久损伤脾胃,运化失常,聚湿生痰,上犯心胸清旷之区,清阳不展,气机不畅,心脉闭阻,发为心痛。5.寒邪内侵:素体阳虚,或心阳不足者,复感寒邪,则阴寒之邪乘虚而入,寒凝胸中胸阳失展,心脉痹阻,发为心痛。如何治疗冠状动脉粥样硬化

如何治疗冠状动脉粥样硬化,针灸治疗冠状动脉粥样硬化效果好吗,怎么治疗冠状动脉粥样硬化,冠状动脉粥样硬化如何治疗好,那么,接下来就来看看专家解析如何治疗冠状动脉粥样硬化,希望对大家有所帮助。

验方:

(1)卒心气痛,用釜底墨二钱,热小便调下。

(2)卒然心痛,或经年频发,用安息香研未,沸汤服半钱。

其它治疗

(1)凡治一切心虚疼痛,端坐,擦热两手按膝,用意在中,右视左提,左视右提,各12次,日行7次或9次。

(2)凡一切心痛,用左右手,丁字立,扬左手以目视右手,扬右手以目视左手,叩齿一通,轻呵一口,行三、五次。

(3)食疗:A、用核桃一个,枣子一枚,去核桃肉,纸裹偎热,以生姜汤一盅,细嚼服。B、心气痛,用粳米二升,水六升,煮六七沸服。

针灸治疗推拿治疗:

(1)体针:内关、合谷,或内关、足三里。疼痛甚者,如真心痛、疼痛发作频繁,可于膻中皮刺,深度至胸骨,埋针。民间流行有胸七针,即于膻中旁开各一寸;取两穴,此两穴再向上一寸、二寸处,各取两穴共七针。

(2)耳针:神门区、心区,埋王不留行,以活血止痛。

治疗原则:

1.隐匿型冠心病可单纯用中药或西药治疗,也可二者结合运用,中药运用以益气补肾,活血化瘀为主防止病情进一步发展。

2.心绞痛中西药物同用,对疼痛发作频繁结合静脉给药。

3.心肌梗死急性期静脉给药,配合中药益气回阳、通腑泻热。缓解期中西药物同用,使疾病尽快恢复。

通过以上对如何治疗冠状动脉粥样硬化的详细解析,相信大家对治疗冠状动脉粥样硬化的方法有了一定的了解,口袋健康网温馨提示:如果大家对治疗冠状动脉粥样硬化的方法还有什么不明白的,口袋健康小编建议大家可以咨询专家,让专家详细的告诉你治疗冠状动脉粥样硬化的方法是什么。

详解什么是动脉粥样硬化性疾病

动脉硬化中最常见有动脉粥样硬化类型,特点是受累动脉的内膜有类脂质的沉着和复合糖类的积聚,从而纤维组织增生和钙沉着,并会出现动脉中层的病变。此病主要会累及大型和中型的肌弹力型动脉,其中以主动脉、冠状动脉和脑动脉较多见,经常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。在此详解什么是动脉粥样硬化性疾病!

详解什么是动脉粥样硬化性疾病【病因和发病机制】

动脉粥样硬化的病因虽未完全明了,但已知与下述因子(易患因子)有密切关系: ①高血压②高血脂症③吸烟④糖尿病⑤肥胖。 动脉粥样硬化的发病机理学说甚多,如脂质浸润学说、血栓源学说、血液动力学学说、中层平滑肌细胞增生学说、动脉内膜损伤学说、受体学说和血管言

冠状动脉粥样硬化怎么治疗

冠状动脉粥样硬化怎么治疗

2017年动脉粥样硬化最新数据显示,不少人因此苦不堪言,下面口袋健康网小编整理了一篇冠状动脉粥样硬化怎么治疗的文章,旨在帮助动脉粥样硬化的人群早日康复。

冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病除为动脉样硬化所致外,还可由主动脉瓣狭窄或关闭不全、梅毒性主动脉炎、肥厚性心肌病、先天性冠状动脉畸形、风湿性冠状动脉炎等引起。劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急心性循环衰竭等为常见的诱因。

在欧美国家,本病为最常见的一种心脏病。我国近年来有增加的趋势。本病多发生在40岁以上的人,男性多于女性,以脑力劳动者为多。本病的患病率随饮食、生活习惯和工作性质而有明显差异。

现代医学病理:

冠状动脉易于发生动脉粥样硬化,可能机理为,一是该处动脉与主动脉的交角几乎呈直角,其近端及主要分支的近端受到的血流冲击力大,易受损伤;二是该处动脉内膜和部分中膜的血供由管腔直接供给,血中的氧和营养物质直接透入内膜和中膜,因而脂质亦易于透入。

1.隐匿型冠心病 患者有冠状动脉粥样硬化,但病变较轻或有较好的侧支循环或病人痛阈较高,因而无疼痛症状,病理学检查心肌无明显组织学形态改变。

2.心绞痛 当冠状动脉的供血不能满足心肌代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时,即产生心绞痛。动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时,其扩张性减弱,血流量减少,且对心肌的供血量相对地比较固定,心肌的血液供给如减低到尚能应付心脏平时的需要,则休息 时可无症状。一旦心脏负荷突然增加,如劳累,激动、左心衰竭等,使心肌张力增加、心收缩力增加及心率增快,心肌对血液的需求增加。另外,冠状动脉痉孪或突然发生循环血流量减少时,心肌血液供求之间失衡,心肌供血量不足,引起心绞痛。

3.心肌梗死 在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生血栓形成、动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛,使管腔迅速发生持久而完全闭塞,在该处动脉还没有与其它动脉间充分建立侧支循环的情况下,该处动脉血供区严重持久缺血,1小时以上就可使心肌坏死。当在粥样硬化狭窄的基础上,心排血量骤降,或左心室负荷剧增,也可使心肌严重持久缺血,引起心肌坏死。

中医学病因病机分析:

心痛病位在心,病性为本虚标实,本虚为心气虚,心阳不足,阴血亏虚;标实为血瘀、痰浊、寒凝气滞。主要病机为心脉不通。

1.气虚血瘀:因于思虑烦劳过度,耗伤心气,加之终日伏案少动,胸阳不展;或因年迈体弱,脾肾两虚,心失所养,致心气不足。气为血帅,血为气母、气行则血行)。由于心气虚,不得帅血运行,则气虚血瘀,心脉瘀阻发为心痛。

2.年迈体衰:(1)阳气虚衰:肾阳虚衰,不能鼓舞五脏之阳气,致心阳不足,血脉失于温运,血流不畅,痹阻于心系脉络则致心痛。 (2)肾阴亏虚:肾阴亏,不能儒养于心致心阴虚,脉道不充,血行不畅,瘀阻于心系脉络而致心痛,也有因阴损及阳,致心气虚,故而出现气阴两虚致瘀而痛。

3.气滞血瘀:因于情志所伤,忧思恼怒,气机不利,久则气滞血瘀,瘀阻于心系脉络则发心痛。

4.饮食不节:恣食肥甘厚味,生冷或嗜酒成痹,日久损伤脾胃,运化失常,聚湿生痰,上犯心胸清旷之区,清阳不展,气机不畅,心脉闭阻,发为心痛。

5.寒邪内侵:素体阳虚,或心阳不足者,复感寒邪,则阴寒之邪乘虚而入,寒凝胸中胸阳失展,心脉痹阻,发为心痛。

另外,饱餐后血脂增高、血液粘稠度增加,引起局部血流缓慢,血小板易于聚集而致血栓形成。睡眠时迷走神经张力增高、冠状动脉痉挛,也可加重心肌缺血而致坏死。

详解什么是动脉粥样硬化性疾病

动脉硬化中最常见有动脉粥样硬化类型,特点是受累动脉的内膜有类脂质的沉着和复合糖类的积聚,从而纤维组织增生和钙沉着,并会出现动脉中层的病变。此病主要会累及大型和中型的肌弹力型动脉,其中以主动脉、冠状动脉和脑动脉较多见,经常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。在此详解什么是动脉粥样硬化性疾病!

详解什么是动脉粥样硬化性疾病【病因和发病机制】

动脉粥样硬化的病因虽未完全明了,但已知与下述因子(易患因子)有密切关系: ①高血压②高血脂症③吸烟④糖尿病⑤肥胖。 动脉粥样硬化的发病机理学说甚多,如脂质浸润学说、血栓源学说、血液动力学学说、中层平滑肌细胞增生学说、动脉内膜损伤学说、受体学说和血管言性学说等,现逐渐明确动脉粥样硬化的发病机理是复杂的,是综合性的较长过程。动脉壁内皮损伤是动脉粥样硬化的始动因素。动脉壁内皮细胞有调节血管张力、血管通透性、抗血栓形成及分泌多种活性物质等重要生理功能。当内皮细胞受某些因素如:高血压、高胆固醇血症、血液中血管紧张素Ⅱ、肾上腺素、去甲肾上腺素、缓激肽的增高,血氧饱和度降低等的刺激均可使血管内皮损伤。受损伤的内皮细胞发生功能改变和渗透性增高,血液中的单核细胞粘附在内皮细胞损伤处进入内皮下,吞噬脂质成为泡沫细胞,形成脂肪斑。血小板聚集并粘附于内皮的损伤处。吞噬细胞、内皮细胞及粘附于内皮细胞损伤处的血小板释放生长因子刺激平滑肌细胞进入内膜并增殖,脂肪斑变成纤维斑块,损伤的内皮细胞通透性改变,血浆中的低密度和极低密度脂蛋白更多地进入内膜,导致动脉粥样硬化。新近研究表明,脂质过氧化在动脉粥样硬化发生中起重要作用。人体内自由基通过对低密度脂蛋白(LDL)的化学修饰。产生过氧化LDL,此对内皮细胞有损伤作用,并能抑制PGI2(前列环素I2)的合成,且修饰的LDL能通过特异性受体被单核-巨噬细胞或平滑肌细胞摄取,使细胞内胆固醇酯显著增高。

详解什么是动脉粥样硬化性疾病【临床表现】

取决于血管病变及受累器官的缺血程度,主动脉粥样硬化常无症状;冠状动脉粥样硬化者,若管径狭窄达75%以上,则可发生心绞痛、心肌梗死、心律失常,甚至猝死。脑动脉硬化可引起脑缺血、脑萎缩,或造成脑血管破裂出血,肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全。肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛便血等症状。下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失,严重者甚至可发生坏疽。

详解什么是动脉粥样硬化性疾病【辅助检查】

患者常有血胆固醇、甘油三酯增高,高密度

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