三尖瓣闭锁

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三尖瓣关闭不全病理改变

三尖瓣关闭不全病理改变

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三尖瓣关闭不全如何诊断

三尖瓣关闭不全如何诊断?这是大家比较关注的,只有把握了三尖瓣关闭不全如何诊断,才能够帮助大家得出积极的确诊和治疗,那么三尖瓣关闭不全如何诊断?如下便是专家的具体分析。

三尖瓣关闭不全的表现一、症状重者有疲乏、腹胀等右心衰竭症状。并发症有心房颤动和肺栓塞。

三尖瓣关闭不全的表现二、体征(一)血管和心脏①颈静脉怒张伴明显的收缩期搏动,吸气时增强,反流严重者伴颈静脉收缩期杂音和震颤。

②右心室搏动呈高动力冲击感。

③重度反流时,胸骨左下缘有第三心音,吸气时增强。

④三尖瓣关闭不全的杂音为高调、吹风样和全收缩期,在胸骨左下缘或剑突区最响,右心室显着扩大占据心尖区时,在心尖区最明显。杂音随吸气增强,当右心衰竭,心搏量不能进一步增加时,此现象消失。

⑤严重反流时,通过三尖瓣血流增加,在胸骨左下缘有第三心音后的短促舒张期隆隆样杂音。

⑥三尖瓣脱垂有收缩期喀喇音。

⑦可见肝脏收缩期搏动。

三尖瓣关闭不全如何诊断?以上便是专家的分析,对于其的诊断首先要了解三尖瓣关闭不全的临床表现是什么,只有了解了这些方面的内容才能对三尖瓣关闭不全进行刚好的诊断以及针对性的治疗,把握了三尖瓣关闭不全如何诊断之后,大家还一定要积极咨询相关专家的建议。

三尖瓣关闭不全诊断哪些方法好

了解三尖瓣关闭不全诊断方法是为了帮助大家正确的确诊疾病,并且避免不必要麻烦的发生,通常三尖瓣关闭不全诊断方法包括很多,接下来我们就来详细把握一下,看看怎么确诊疾病比较好。

三尖瓣关闭不全诊断方法:

(一)X线检查可见右心室、右心房增大。右房压升高者,可见奇静脉扩张和胸腔积液;有腹水者,横膈上抬。透视时可看到右房收缩期搏动。

(二)心电图检查可示右室肥厚劳损,右房肥大;并常有右束支传导阻滞。

(三)超声心动图检查可见右心室、右心房增大,上下腔静脉增宽及搏动;连枷样三尖瓣。二维超声心动图声学造影可证实反流,多普勒超声检查可判断反流程度和肺动脉高压。

通常来讲,三尖瓣关闭不全诊断方法有很多,只有正确把握三尖瓣关闭不全诊断方法,才能够积极的确诊和治疗疾病,当然大家在了解了三尖瓣关闭不全诊断方法之后,还一定要积极咨询相关专家的建议。

三尖瓣关闭不全的治疗措施有哪些

关于三尖瓣关闭不全的治疗措施,大家得把握,正确把握三尖瓣关闭不全的治疗措施,才能够帮助大家正确的治疗,接下来我们就对三尖瓣关闭不全的治疗措施做一番解读。

无症状或症状轻微者,不需治疗,可正常工作生活,定期随访。有晕厥史,猝死家族史,复杂室性心律失常,马凡综合征者,应避免过度的体力劳动及剧烈运动。

胸痛者,可用β受体阻滞剂,减少心肌氧耗和室壁张力,减慢心率,减弱心肌收缩力,改善三尖瓣脱垂的程度,从而缓解胸痛。硝酸酯类药物可加重三尖瓣脱垂,应慎用。

对伴有三尖瓣关闭不全者,在手术、拔牙、分娩或侵入性检查前后,应预防性应用抗生素,以防止感染性心内膜炎。

对心律失常伴心悸、头昏、眩晕或昏厥史者,可用β受体阻滞剂,无效时可用苯妥英钠,奎尼丁等,必要时可联合用药。

出现一过性脑缺血者,应使用阿司匹林等抗血小板聚集药物,如无效,可用抗凝药物,以防脑栓塞发生。

严重三尖瓣关闭不全合并充血性心力衰竭者,常需手术治疗。对于腱索延长或断裂,瓣环扩大,三尖瓣增厚但运动良好无钙化者,宜行瓣膜修补术;不适合瓣膜修补者,行人工瓣膜置换术。

上述三尖瓣关闭不全的治疗措施是经过实践检验的效果比较好的办法,大家一定要积极把握,另外大家在把握了三尖瓣关闭不全的治疗措施之后,还一定要积极咨询相关专家的建议。

三尖瓣关闭不全如何治疗好

三尖瓣关闭不全如何治疗?这一点大家有必要了解,只有了解了三尖瓣关闭不全如何治疗,才能够帮助大家早期治病,恢复大家的健康,那么三尖瓣关闭不全如何治疗呢?如下便是具体分析。

乳头肌完全断裂病例未及时施行外科治疗者约75%于起病后24小时内死于休克和心力衰竭;部分断裂者预后较好,起病后1个月约50%的病例仍能生存,并逐渐演变为慢性缺血性三尖瓣关闭不全。冠心病人并有三尖瓣关闭不全者,5年生存率不及50%。

手术操作技术:乳头肌完全断裂产生急性三尖瓣关闭不全的病例,病情严重,需紧急施行外科治疗。经右心Swan-Ganz导管检查确定诊断后,应立即进行主动脉内气囊反搏,暂时改善或维持循环功能后,在体外循环结合低温下进行手术。前胸正中切口,纵向锯开胸骨,切开心包,显露心脏。与此同时,切取一段大隐静脉供作分流移植术。然后全身肝素化,于上、下腔静脉或右心房内插入引血导管,升主动脉内插入给血导管,开始体外循环,用冷生理盐水作心脏局部深降温,于升主动脉放置阻断钳,经升主动脉根部插入注射针,注入冷心脏停搏液。先作大隐静脉-冠状动脉分支端侧吻合术,然后经房间沟左心房切口,切除三尖瓣,替换以机械或生物瓣膜。

由于三尖瓣瓣环组织脆弱,缝线应穿越足够的组织,牵拉缝线时操作应轻柔,以免组织撕裂,用衬垫小块织片作间断缝合,可增加持线牢度。完成三尖瓣替换术后,取除主动脉阻断钳,恢复冠循环血流,再部分钳夹主动脉壁,作大隐静脉-升主动脉吻合术。在瓣膜替换术之前先作远侧分流移植术吻合口,可避免因显露冠状动脉分支翻转心脏时,已放置在心脏内的人造瓣膜引起左心室梗塞区心肌破裂。

三尖瓣关闭不全如何治疗?以上就是具体分析,大家一定要积极把握,当然大家在把握了三尖瓣关闭不全如何治疗之后,还一定要积极咨询相关专家的建议。

三尖瓣关闭不全病理改变 三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关。轻度关闭不全临床上不易觉察。较严重者可有疲乏、胃纳不佳、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿等。典型体征是:颈静脉怒张伴搏动;肝肿大并能扪及搏动;以及胸骨左缘第4肋间的全收缩期吹风样杂音,杂音在深吸气末增强(Carvallo征)。典型体征在严重三尖瓣返流的病人中可以缺如。如肝脏长期郁血而致硬化,反而不再有搏动;右心容量负荷达

三尖瓣关闭不全如何诊断

三尖瓣关闭不全如何诊断

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三尖瓣关闭不全如何诊断

三尖瓣关闭不全如何诊断?这是大家比较关注的,只有把握了三尖瓣关闭不全如何诊断,才能够帮助大家得出积极的确诊和治疗,那么三尖瓣关闭不全如何诊断?如下便是专家的具体分析。

三尖瓣关闭不全的表现一、症状重者有疲乏、腹胀等右心衰竭症状。并发症有心房颤动和肺栓塞。

三尖瓣关闭不全的表现二、体征(一)血管和心脏①颈静脉怒张伴明显的收缩期搏动,吸气时增强,反流严重者伴颈静脉收缩期杂音和震颤。

②右心室搏动呈高动力冲击感。

③重度反流时,胸骨左下缘有第三心音,吸气时增强。

④三尖瓣关闭不全的杂音为高调、吹风样和全收缩期,在胸骨左下缘或剑突区最响,右心室显着扩大占据心尖区时,在心尖区最明显。杂音随吸气增强,当右心衰竭,心搏量不能进一步增加时,此现象消失。

⑤严重反流时,通过三尖瓣血流增加,在胸骨左下缘有第三心音后的短促舒张期隆隆样杂音。

⑥三尖瓣脱垂有收缩期喀喇音。

⑦可见肝脏收缩期搏动。

三尖瓣关闭不全如何诊断?以上便是专家的分析,对于其的诊断首先要了解三尖瓣关闭不全的临床表现是什么,只有了解了这些方面的内容才能对三尖瓣关闭不全进行刚好的诊断以及针对性的治疗,把握了三尖瓣关闭不全如何诊断之后,大家还一定要积极咨询相关专家的建议。

三尖瓣关闭不全诊断哪些方法好

了解三尖瓣关闭不全诊断方法是为了帮助大家正确的确诊疾病,并且避免不必要麻烦的发生,通常三尖瓣关闭不全诊断方法包括很多,接下来我们就来详细把握一下,看看怎么确诊疾病比较好。

三尖瓣关闭不全诊断方法:

(一)X线检查可见右心室、右心房增大。右房压升高者,可见奇静脉扩张和胸腔积液;有腹水者,横膈上抬。透视时可看到右房收缩期搏动。

(二)心电图检查可示右室肥厚劳损,右房肥大;并常有右束支传导阻滞。

(三)超声心动图检查可见右心室、右心房增大,上下腔静脉增宽及搏动;连枷样三尖瓣。二维超声心动图声学造影可证实反流,多普勒超声检查可判断反流程度和肺动脉高压。

通常来讲,三尖瓣关闭不全诊断方法有很多,只有正确把握三尖瓣关闭不全诊断方法,才能够积极的确诊和治疗疾病,当然大家在了解了三尖瓣关闭不全诊断方法之后,还一定要积极咨询相关专家的建议。

三尖瓣关闭不全的治疗措施有哪些

关于三尖瓣关闭不全的治疗措施,大家得把握,正确把握三尖瓣关闭不全的治疗措施,才能够帮助大家正确的治疗,接下来我们就对三尖瓣关闭不全的治疗措施做一番解读。

无症状或症状轻微者,不需治疗,可正常工作生活,定期随访。有晕厥史,猝死家族史,复杂室性心律失常,马凡综合征者,应避免过度的体力劳动及剧烈运动。

胸痛者,可用β受体阻滞剂,减少心肌氧耗和室壁张力,减慢心率,减弱心肌收缩力,改善三尖瓣脱垂的程度,从而缓解胸痛。硝酸酯类药物可加重三尖瓣脱垂,应慎用。

对伴有三尖瓣关闭不全者,在手术、拔牙、分娩或侵入性检查前后,应预防性应用抗生素,以防止感染性心内膜炎。

对心律失常伴心悸、头昏、眩晕或昏厥史者,可用β受体阻滞剂,无效时可用苯妥英钠,奎尼丁等,必要时可联合用药。

出现一过性脑缺血者,应使用阿司匹林等抗血小板聚集药物,如无效,可用抗凝药物,以防脑栓塞发生。

严重三尖瓣关闭不全合并充血性心力衰竭者,常需手术治疗。对于腱索延长或断裂,瓣环扩大,三尖瓣增厚但运动良好无钙化者,宜行瓣膜修补术;不适合瓣膜修补者,行人工瓣膜置换术。

上述三尖瓣关闭不全的治疗措施是经过实践检验的效果比较好的办法,大家一定要积极把握,另外大家在把握了三尖瓣关闭不全的治疗措施之后,还一定要积极咨询相关专家的建议。

三尖瓣关闭不全如何治疗好

三尖瓣关闭不全如何治疗?这一点大家有必要了解,只有了解了三尖瓣关闭不全如何治疗,才能够帮助大家早期治病,恢复大家的健康,那么三尖瓣关闭不全如何治疗呢?如下便是具体分析。

乳头肌完全断裂病例未及时施行外科治疗者约75%于起病后24小时内死于休克和心力衰竭;部分断裂者预后较好,起病后1个月约50%的病例仍能生存,并逐渐演变为慢性缺血性三尖瓣关闭不全。冠心病人并有三尖瓣关闭不全者,5年生存率不及50%。

手术操作技术:乳头肌完全断裂产生急性三尖瓣关闭不全的病例,病情严重,需紧急施行外科治疗。经右心Swan-Ganz导管检查确定诊断后,应立即进行主动脉内气囊反搏,暂时改善或维持循环功能后,在体外循环结合低温下进行手术。前胸正中切口,纵向锯开胸骨,切开心包,显露心脏。与此同时,切取一段大隐静脉供作分流移植术。然后全身肝素化,于上、下腔静脉或右心房内插入引血导管,升主动脉内插入给血导管,开始体外循环,用冷生理盐水作心脏局部深降温,于升主动脉放置阻断钳,经升主动脉根部插入注射针,注入冷心脏停搏液。先作大隐静脉-冠状动脉分支端侧吻合术,然后经房间沟左心房切口,切除三尖瓣,替换以机械或生物瓣膜。

由于三尖瓣瓣环组织脆弱,缝线应穿越足够的组织,牵拉缝线时操作应轻柔,以免组织撕裂,用衬垫小块织片作间断缝合,可增加持线牢度。完成三尖瓣替换术后,取除主动脉阻断钳,恢复冠循环血流,再部分钳夹主动脉壁,作大隐静脉-升主动脉吻合术。在瓣膜替换术之前先作远侧分流移植术吻合口,可避免因显露冠状动脉分支翻转心脏时,已放置在心脏内的人造瓣膜引起左心室梗塞区心肌破裂。

三尖瓣关闭不全如何治疗?以上就是具体分析,大家一定要积极把握,当然大家在把握了三尖瓣关闭不全如何治疗之后,还一定要积极咨询相关专家的建议。

三尖瓣关闭不全病因如何发生

三尖瓣关闭不全会造成严重的身体伤害,所以大家一定要选择适合的办法治疗,而正确治疗,一定要首先了解三尖瓣关闭不全病因,接下来我们对三尖瓣关闭不全病因做一番详细的解读。

三尖瓣关闭不全多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。常见于显著二尖瓣病变及慢性肺心病,累及右心室的下壁心肌梗塞,风湿性或先天性心脏病肺动脉高压引起的心力衰竭晚期,缺血性心脏病,心肌病;少见者如风湿性三尖瓣

三尖瓣关闭不全病因如何发生

三尖瓣关闭不全病因如何发生

2017年三尖瓣关闭不全最新数据显示,不少人因此苦不堪言,下面口袋健康网小编整理了一篇三尖瓣关闭不全病因如何发生的文章,旨在帮助三尖瓣关闭不全的人群早日康复。

三尖瓣关闭不全如何治疗好

三尖瓣关闭不全如何治疗?这一点大家有必要了解,只有了解了三尖瓣关闭不全如何治疗,才能够帮助大家早期治病,恢复大家的健康,那么三尖瓣关闭不全如何治疗呢?如下便是具体分析。

乳头肌完全断裂病例未及时施行外科治疗者约75%于起病后24小时内死于休克和心力衰竭;部分断裂者预后较好,起病后1个月约50%的病例仍能生存,并逐渐演变为慢性缺血性三尖瓣关闭不全。冠心病人并有三尖瓣关闭不全者,5年生存率不及50%。

手术操作技术:乳头肌完全断裂产生急性三尖瓣关闭不全的病例,病情严重,需紧急施行外科治疗。经右心Swan-Ganz导管检查确定诊断后,应立即进行主动脉内气囊反搏,暂时改善或维持循环功能后,在体外循环结合低温下进行手术。前胸正中切口,纵向锯开胸骨,切开心包,显露心脏。与此同时,切取一段大隐静脉供作分流移植术。然后全身肝素化,于上、下腔静脉或右心房内插入引血导管,升主动脉内插入给血导管,开始体外循环,用冷生理盐水作心脏局部深降温,于升主动脉放置阻断钳,经升主动脉根部插入注射针,注入冷心脏停搏液。先作大隐静脉-冠状动脉分支端侧吻合术,然后经房间沟左心房切口,切除三尖瓣,替换以机械或生物瓣膜。

由于三尖瓣瓣环组织脆弱,缝线应穿越足够的组织,牵拉缝线时操作应轻柔,以免组织撕裂,用衬垫小块织片作间断缝合,可增加持线牢度。完成三尖瓣替换术后,取除主动脉阻断钳,恢复冠循环血流,再部分钳夹主动脉壁,作大隐静脉-升主动脉吻合术。在瓣膜替换术之前先作远侧分流移植术吻合口,可避免因显露冠状动脉分支翻转心脏时,已放置在心脏内的人造瓣膜引起左心室梗塞区心肌破裂。

三尖瓣关闭不全如何治疗?以上就是具体分析,大家一定要积极把握,当然大家在把握了三尖瓣关闭不全如何治疗之后,还一定要积极咨询相关专家的建议。

三尖瓣关闭不全病因怎么导致的

三尖瓣关闭不全不及时治疗会导致严重的身体伤害,所以一定要想办法积极的治疗,而正确治疗的前提是要积极的把握三尖瓣关闭不全病因,如下就是有观众专家对三尖瓣关闭不全病因做出的分析。

三尖瓣关闭不全多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。常见于显著二尖瓣病变及慢性肺心病,累及右心室的下壁心肌梗塞,风湿性或先天性心脏病肺动脉高压引起的心力衰竭晚期,缺血性心脏病,心肌病;少见者如风湿性三尖瓣炎后瓣膜缩短变形,常合并三尖瓣狭窄;先天性Ebstein畸形;感染性心内膜炎所致的瓣膜毁损;三尖瓣脱垂,此类病人多伴有二尖瓣脱垂,常见于马凡综合征;亦可见于右心房粘液瘤,右心室心肌梗塞及胸部外伤后。

后天性单纯的三尖瓣关闭不全可发生于类癌综合征,因类癌斑块常沉着于三尖瓣的心室面,并使瓣尖与右心室壁粘连,从而引起三尖瓣关闭不全,此类病人多同时有肺动脉瓣病变。三尖瓣关闭不全时常有右心明显扩大。

主动脉壁剥离病变仅累及降主动脉的病例亦即StanfordB型或DeBakeyⅢ型病例大多数经内科药物治疗后病情稳定,无需外科手术治疗,病情发展需要手术治疗者则施行病变段胸降主动脉切除和人造血管植入术。按病变情况尽可能缩短切除主动脉段的长度。为避免阻断降主动脉引致脊髓和内脏缺血缺氧损害,可采用体表低温麻醉并用药物控制上半身血压;应用临时性外分流导管;左心转流术或股静脉股动脉转流术,阻断病变段近、远侧主动脉后,加压注入冷乳酸林格溶液,降低脊髓温度,亦可保护脊髓。

希望上述三尖瓣关闭不全病因能够帮助大家得出准确的认识和治疗,只有把握了三尖瓣关闭不全病因,并在此基础上得出准确的认识,才能够帮助大家更早的治疗疾病,并且恢复疾病健康。

三尖瓣关闭不全诊断哪些方法好

了解三尖瓣关闭不全诊断方法是为了帮助大家正确的确诊疾病,并且避免不必要麻烦的发生,通常三尖瓣关闭不全诊断方法包括很多,接下来我们就来详细把握一下,看看怎么确诊疾病比较好。

三尖瓣关闭不全诊断方法:

(一)X线检查可见右心室、右心房增大。右房压升高者,可见奇静脉扩张和胸腔积液;有腹水者,横膈上抬。透视时可看到右房收缩期搏动。

(二)心电图检查可示右室肥厚劳损,右房肥大;并常有右束支传导阻滞。

(三)超声心动图检查可见右心室、右心房增大,上下腔静脉增宽及搏动;连枷样三尖瓣。二维超声心动图声学造影可证实反流,多普勒超声检查可判断反流程度和肺动脉高压。

通常来讲,三尖瓣关闭不全诊断方法有很多,只有正确把握三尖瓣关闭不全诊断方法,才能够积极的确诊和治疗疾病,当然大家在了解了三尖瓣关闭不全诊断方法之后,还一定要积极咨询相关专家的建议。

三尖瓣关闭不全的治疗措施

三尖瓣关闭不全的治疗措施病人们都会很感兴趣,这是每个人希望疾病康复的一种必然心理。专家称:治疗三尖瓣关闭不全一般需要动用手术,这是最快有用的方法.

相对性三尖瓣关闭不全程度轻者在原发其它瓣膜病变纠治后,经过一段时间的恢复,由于右心室压力下降,右心缩小,其关闭不全的程度大多减轻,甚至消失。但部分重症风湿性心脏病患者,术后数日内三尖瓣返流所造成的血流动力学障碍是促成低心排血量,进而导致手术死亡的因素之一。

还有部分肺动脉高压病人则得不到预期效果,术后长期处于右心衰竭。故近年来主张对中等度以上的三尖瓣关闭不全,在其他瓣膜手术完成后,同期施行三尖瓣瓣环成形术,以期得到较满意的效果。

器质性三尖瓣关闭不全,一般都需手术治疗。病变轻者,可先直视切开融合的交界,再行瓣环成形术;病变较重者,应行瓣膜替换术。三尖瓣关闭不全如何诊断

三尖瓣关闭不全如何诊断?这是大家比较关注的,只有把握了三尖瓣关闭不全如何诊断,才能够帮助大家得出积极的确诊和治疗,那么三尖瓣关闭不全如何诊断?如下便是专家的具体分析。

三尖瓣关闭不全的表现一、症状重者有疲乏、腹胀等右心衰竭症状。并发症有心房颤动和肺栓塞。

三尖瓣关闭不全的表现二、体征(一)血管和心脏①颈静脉怒张伴明显的收缩期搏动,吸气时增强,反流严重者伴颈静脉收缩期杂音和震颤。

②右心

三尖瓣关闭不全如何诊断准确

三尖瓣关闭不全如何诊断准确

本文三尖瓣关闭不全如何诊断准确主要从三尖瓣轻度关闭不全、重度三尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全的危害、三尖瓣关闭不全是什么等方面阐述,口袋健康网全方位解读三尖瓣关闭不全的相关问题,希望对您有所帮助。

三尖瓣关闭不全如何治疗好

三尖瓣关闭不全如何治疗?这一点大家有必要了解,只有了解了三尖瓣关闭不全如何治疗,才能够帮助大家早期治病,恢复大家的健康,那么三尖瓣关闭不全如何治疗呢?如下便是具体分析。

乳头肌完全断裂病例未及时施行外科治疗者约75%于起病后24小时内死于休克和心力衰竭;部分断裂者预后较好,起病后1个月约50%的病例仍能生存,并逐渐演变为慢性缺血性三尖瓣关闭不全。冠心病人并有三尖瓣关闭不全者,5年生存率不及50%。

手术操作技术:乳头肌完全断裂产生急性三尖瓣关闭不全的病例,病情严重,需紧急施行外科治疗。经右心Swan-Ganz导管检查确定诊断后,应立即进行主动脉内气囊反搏,暂时改善或维持循环功能后,在体外循环结合低温下进行手术。前胸正中切口,纵向锯开胸骨,切开心包,显露心脏。与此同时,切取一段大隐静脉供作分流移植术。然后全身肝素化,于上、下腔静脉或右心房内插入引血导管,升主动脉内插入给血导管,开始体外循环,用冷生理盐水作心脏局部深降温,于升主动脉放置阻断钳,经升主动脉根部插入注射针,注入冷心脏停搏液。先作大隐静脉-冠状动脉分支端侧吻合术,然后经房间沟左心房切口,切除三尖瓣,替换以机械或生物瓣膜。

由于三尖瓣瓣环组织脆弱,缝线应穿越足够的组织,牵拉缝线时操作应轻柔,以免组织撕裂,用衬垫小块织片作间断缝合,可增加持线牢度。完成三尖瓣替换术后,取除主动脉阻断钳,恢复冠循环血流,再部分钳夹主动脉壁,作大隐静脉-升主动脉吻合术。在瓣膜替换术之前先作远侧分流移植术吻合口,可避免因显露冠状动脉分支翻转心脏时,已放置在心脏内的人造瓣膜引起左心室梗塞区心肌破裂。

三尖瓣关闭不全如何治疗?以上就是具体分析,大家一定要积极把握,当然大家在把握了三尖瓣关闭不全如何治疗之后,还一定要积极咨询相关专家的建议。

三尖瓣关闭不全诊断哪些方法好

了解三尖瓣关闭不全诊断方法是为了帮助大家正确的确诊疾病,并且避免不必要麻烦的发生,通常三尖瓣关闭不全诊断方法包括很多,接下来我们就来详细把握一下,看看怎么确诊疾病比较好。

三尖瓣关闭不全诊断方法:

(一)X线检查可见右心室、右心房增大。右房压升高者,可见奇静脉扩张和胸腔积液;有腹水者,横膈上抬。透视时可看到右房收缩期搏动。

(二)心电图检查可示右室肥厚劳损,右房肥大;并常有右束支传导阻滞。

(三)超声心动图检查可见右心室、右心房增大,上下腔静脉增宽及搏动;连枷样三尖瓣。二维超声心动图声学造影可证实反流,多普勒超声检查可判断反流程度和肺动脉高压。

通常来讲,三尖瓣关闭不全诊断方法有很多,只有正确把握三尖瓣关闭不全诊断方法,才能够积极的确诊和治疗疾病,当然大家在了解了三尖瓣关闭不全诊断方法之后,还一定要积极咨询相关专家的建议。

三尖瓣关闭不全如何诊断准确

三尖瓣关闭不全如何诊断?这是患者要了解的,因为三尖瓣关闭不全发生给患者带来了不小的折磨,损害患者的身体和精神,为了规避疾病危害的发生,大家需正确了解三尖瓣关闭不全如何诊断,并且帮助大家找到针对性的治疗方案,以降低疾病危害的发生。

三尖瓣关闭不全最常见病因为继发于右心室扩张、瓣环扩大的功能性关闭不全,原发病常为风湿性二尖瓣病、先天性心脏病(肺动脉狭窄、艾森曼格综合征)和肺心病。直接引起器质性三尖瓣关闭不全的病因较少,其中最常见者为先天性疾病:三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形),其他尚有感染性心内膜炎、三尖瓣脱垂、类癌综合征、心内膜心肌纤维化等。三尖瓣关闭不全,右心室收缩时血液反至右心房,右心房升高,导致体循环淤血和肝肿大。

三尖瓣关闭不全如何诊断:

超声心动图及多普勒检查:切面超声可探测三尖瓣环的大小,了解瓣膜的增厚情况,有助于分首辨相对性和器质性病变。三尖瓣关闭不全时,超声造影可见微泡往返于三尖瓣;多普勒能直接监测到右室至右房的异常信号,并可估计返流的程度。

心导管检查表现为右心房压力波形的V波突出,y降支变陡,在吸气时更为明显。右心房压力波形与右心室压力波形相似,仅振幅较小,称为右室化的右房压,是重度三尖瓣返流的表现。

心血管造影检查:右室造影、右前斜位电影摄影可显示三尖瓣返流及其程度。但由于心导管跨过三尖瓣,有潜在性假阳性。

三尖瓣关闭不全的诊断,应包括对关闭不全程度的了解。典型的临床体征对诊断重度三尖瓣关闭不全有一定价值。过去用右心室造影作为诊断可疑病例和估计返流程度的手段。近年来,超声和多普勒检查已逐渐替代了创伤性检查。

三尖瓣关闭不全如何诊断?上述几方面是专家给出的具体分析和建议,希望带给大家一些好的建议,当然三尖瓣关闭不全危害严重,想要彻底规避疾病危害的发生,大家在把握了三尖瓣关闭不全如何诊断之后,还需积极咨询相关专家的建议。

三尖瓣关闭不全如何诊断

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三尖瓣关闭不全的表现一、症状重者有疲乏、腹胀等右心衰竭症状。并发症有心房颤动和肺栓塞。

三尖瓣关闭不全的表现二、体征(一)血管和心脏①颈静脉怒张伴明显的收缩期搏动,吸气时增强,反流严重者伴颈静脉收缩期杂音和震颤。

②右心室搏动呈高动力冲击感。

③重度反流时,胸骨左下缘有第三心音,吸气时增强。

④三尖瓣关闭不全的杂音为高调、吹风样和全收缩期,在胸骨左下缘或剑突区最响,右心室显着扩大占据心尖区时,在心尖区最明显。杂音随吸气增强,当右心衰竭,心搏量不能进一步增加时,此现象消失。

⑤严重反流时,通过三尖瓣血流增加,在胸骨左下缘有第三心音后的短促舒张期隆隆样杂音。

⑥三尖瓣脱垂有收缩期喀喇音。

⑦可见肝脏收缩期搏动。

三尖瓣关闭不全如何诊断?以上便是专家的分析,对于其的诊断首先要了解三尖瓣关闭不全的临床表现是什么,只有了解了这些方

三尖瓣关闭不全有哪些治疗方式?

三尖瓣关闭不全有哪些治疗方式?

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三尖瓣关闭不全的治疗方法包括哪几样

关于三尖瓣关闭不全的治疗方法,大家得积极把握,正确把握三尖瓣关闭不全的治疗方法,才能够因此得出准确的确诊和值得聊,通常三尖瓣关闭不全的治疗方法有很多,如下便是专家的分析。

二尖瓣关闭不全心尖区收缩期吹风样杂音,多向左腋传播,吸气时减弱。心尖区第一心音减弱。心界向左下扩大,心尖区触及局限性收缩期抬举样搏动,左心室肥厚和扩大。肺动脉高压和右心衰竭时,可有颈静脉怒张,肝脏肿大,下肢浮肿。

三尖瓣关闭不全的治疗方法:

1、内科治疗

单纯三尖瓣关闭不全而无肺动脉高压,如继发于感染性心内膜炎或创伤者,一般不需要手术治疗。积极治疗其它原因引起的心力衰竭,如限制钠盐摄入,用利尿剂、洋地黄类药物、血管扩张剂,控制心房颤动的心室率,可改善功能性三尖瓣返流的严重程度。

2、外科治疗

继发于二尖瓣或主动脉瓣疾病者,在行人工瓣膜置换术时,术中探测三尖瓣反流程度,轻者不用手术,中度反流行瓣环成形术,重度者可施行瓣环成形术或人工心脏瓣膜置换术。器质性三尖瓣关闭不全如器质性三尖瓣关闭不全、三尖瓣下移畸形、感染性心内膜炎等需做人工瓣膜置换术。

三尖瓣关闭不全的预后与关闭不全的程度有关外,与肺动脉高压的关系更密切。不伴肺动脉高压的单纯性三尖瓣关闭不全患者可长期无症状。而合并肺动脉高压的三尖瓣关闭不全预后差,短期内出现右心功能不全、体循环淤血。

上述三尖瓣关闭不全的治疗方法是经过实践检验的效果比较好的办法,大家别忽视的,当然大家在把握了三尖瓣关闭不全的治疗方法之后,还一定要积极咨询相关专家的建议。

三尖瓣关闭不全的症状有哪几个

对三尖瓣关闭不全的症状大家得积极把握,积极把握三尖瓣关闭不全的症状,对症治疗才能够取得好的效果,接下来我们就对三尖瓣关闭不全的症状做详细的解读。

相对性三尖瓣关闭不全程度轻者在原发其它瓣膜病变纠治后,经过一段时间的恢复,由于右心室压力下降,右心缩小,其关闭不全的程度大多减轻,甚至消失。但部分重症风湿性心脏病患者,术后数日内三尖瓣返流所造成的血流动力学障碍是促成低心排血量,进而导致手术死亡的因素之一。还有部分肺动脉高压病人则得不到预期效果,术后长期处于右心衰竭。故近年来主张对中等度以上的三尖瓣关闭不全,在其他瓣膜手术完成后,同期施行三尖瓣瓣环成形术,以期得到较满意的效果。

器质性三尖瓣关闭不全,一般都需手术治疗。病变轻者,可先直视切开融合的交界,再行瓣环成形术;病变较重者,应行瓣膜替换术。

三尖瓣关闭不全的病理生理是三尖瓣返流的结果,即收缩期血流从右心室返流入右心房,造成右心房高度扩大,压力升高,静脉血液回流障碍。由于右心室负荷增加,代偿而肥厚,容易发生右心衰竭。

三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关。轻度关闭不全临床上不易觉察。较严重者可有疲乏、胃纳不佳、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿等。

对上述三尖瓣关闭不全的症状大家一定要积极把握,这是对患者负责任的体现,也是确保患者健康的需要,当然大家在把握了三尖瓣关闭不全的症状之后,还一定要积极咨询相关专家的建议。

三尖瓣关闭不全有哪几种症状

很多人都在积极的追问三尖瓣关闭不全的症状,只有在了解症状基础上才能够积极得出准确的确诊和治疗,通常来讲三尖瓣关闭不全的症状包括很需哦,下面就是专家的具体分析,我们详细把握一下。

三尖瓣关闭不全的症状:

一、症状

重者有疲乏、腹胀等右心衰竭症状。并发症有心房颤动和肺栓塞。

二、体征

(一)血管和心脏

①颈静脉怒张伴明显的收缩期搏动,吸气时增强,反流严重者伴颈静脉收缩期杂音和震颤。

②右心室搏动呈高动力冲击感。

③重度反流时,胸骨左下缘有第三心音,吸气时增强。

④三尖瓣关闭不全的杂音为高调、吹风样和全收缩期,在胸骨左下缘或剑突区最响,右心室显著扩大占据心尖区时,在心尖区最明显。杂音随吸气增强,当右心衰竭,心搏量不能进一步增加时,此现象消失。

⑤严重反流时,通过三尖瓣血流增加,在胸骨左下缘有第三心音后的短促舒张期隆隆样杂音。

⑥三尖瓣脱垂有收缩期喀喇音。⑦可见肝脏收缩期搏动。

(二)体循环淤血征

三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关。轻度关闭不全临床上不易觉察。较严重者可有疲乏、胃纳不佳、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿等。

对以上三尖瓣关闭不全的症状,大家一定要积极了解,这是帮助大家正确认识和治疗的需要,除此以外,大家还一定要积极咨询相关专家的建议,以求得最佳的治疗方法。

三尖瓣关闭不全的检查方法有哪几种

关于三尖瓣关闭不全的检查方法,大家得积极把握,积极把握三尖瓣关闭不全的检查方法,才能够帮助大家得出准确的认识,接下来我们就对三尖瓣关闭不全的检查方法做详细的解读。

三尖瓣关闭不全的检查方法:

(1)X线照片:示右心房和右心室肥大。心脏右缘凸出。同时半有其他瓣膜病变造成的改变。

(2)心电图:示心房肥大。P波高宽;并有右束支传导阻滞或右心室肥大。甚至心肌劳损。常有心房颤动。

(3)超声心动图及多普勒检查:切面超声可探测三尖瓣环的大小。了解瓣膜的增厚情况。有助于分首辨相对性和器质性病变。三尖瓣关闭不全时。超声造影可见微泡往返于三尖瓣;多普勒能直接监测到右室至右房的异常信号。并可估计返流的程度。

(4)心导管检查:表现为右心房压力波形的V波突出。y降支变陡。在吸气时更为明显。右心房压力波形与右心室压力波形相似。仅振幅较小。称为右室化的右房压。是重度三尖瓣返流的表现。

(5)心血管造影检查:右室造影。右前斜位电影摄影可显示三尖瓣返流及其程度。但由于心导管跨过三尖瓣。有潜在性假阳性。

上述三尖瓣关闭不全的检查方法是比较常见的,大家别忽视,当然大家在把握了三尖瓣关闭不全的检查方法之后,还一定要积极咨询相关专家的建议,已恢复大家的安全和健康。

三尖瓣关闭不全的诊断有几种方法

三尖瓣关闭不全的诊断方法是大家需要

三尖瓣关闭不全检查方法那些好

三尖瓣关闭不全检查方法那些好

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三尖瓣关闭不全做哪些检查呢

三尖瓣关闭不全是常见的一种心脏疾病,很多人群存在此病的风险,所以日常生活中要注意一些不良的因素,合理的控制饮食,才能有效的预防三尖瓣关闭不全的出现,此病在治疗前的检查是很关键的,具体该做哪些检查呢,下面我们就一起来看看吧。

三尖瓣关闭不全做哪些检查

【诊断检查】除了心输出量减少的症状外,重度三尖瓣反流的唯一特异性症状是右室压力增高传导到颈静脉,引起颈静脉反流波,并可触及颈静脉搏动。

(一)病史采集要点

1.症状出现的时间,是否随病程的演进而变化。

2.有无呼吸困难,如有呼吸困难,则呼吸困难的程度如何,由轻到重可分为劳力性呼吸困难、静止性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿。

3.有无咳嗽、咳痰和咯血,咳出物的性质、颜色、量如何。

4.有无心悸、胸痛、头昏、倦乏、咽下困难、声音嘶哑等其他症状及体循环栓塞的相关症状。

5.有无心绞痛,发作时间,持续时间,药物是否可以缓解。

6.有无黄疸、腹胀、下肢浮肿等右心衰症状。

7.有无紫绀。

8.症状的出现有无诱因。

9.有无发热、关节痛等风湿热病史。

10.有无活动受限及其程度如何,如一口气能上几层楼,夜间能否平卧。

(二)体格检查要点

1.一般情况:发育、营养、体重、精神、脉搏和心率。

2.局部检查

视诊:有无胸廓畸形,心尖搏动的位置。

触诊:心前区有无抬举性搏动,有无震颤。

叩诊:心界有无扩大。

听诊

(1)心率的次数,结合脉率了解是否有脉搏短绌。

(2)有无心律失常,如房颤。

(3)第一心音是亢进,减弱还是消失。

(4)有否肺动脉瓣第二心音亢进或分裂。

(5)杂音的部位、性质、形态、时期、时限,有否传导及体位,呼吸、运动时对杂音的影响。

(6)有否肺部啰音,呼吸音有无减弱。

3.全身检查

(1)有无颈静脉充盈甚至怒张;

(2)有无皮下结节及环形红斑;

(3)有无巩膜,皮肤黄染;

(4)有无肝大、腹水;

(5)有无下肢水肿;

(6)检查有无中枢神经或肢体运动障碍症候。

(三)辅助检查要点

1.实验室检查

(1)链球菌感染的证据:①咽拭子培养;②血清溶血性链球菌抗体测定。

(2)风湿性炎症活动的证据:①血常规;②非特异性血清成分改变,如ESR、CRP的测定。

2.ECG示不同程度的右摩负荷过重,取决于三尖瓣反流的严重程度和是否继发于肺动脉高压。P波高尖和V1导联出现QR波,是右房增大、负荷过重和右室肥厚的典型表现。x线检查见心影向右增大,并示上腔静脉增宽和右房增大;而右室增大使心影向左增大。Doppler和二维超声心动图能确诊三尖瓣反流。心导管检查和右心室造影能直接显示三尖瓣反流。

3.辅助检查X线检查可见右心室、右心房增大。右房压升高者,可见奇静脉扩张和胸腔积液;有腹水者,横膈上抬。透视时可看到右房收缩期搏动。心电图检查可示右室肥厚劳损,右房肥大;并常有右柬支传导阻滞。

4.超声心动图;可见右心室、右心房增大,上下腔静脉增宽及搏动;连枷样三尖瓣。_维超声心动图声学造影可证实反流,多普勒超声检查可判断反流程度和肺动脉高压。

5.手术手术是证实三尖瓣关闭不全的最直接手段,手术中可明确三尖瓣关闭不全的程度、类型。

单纯性三尖瓣关闭不全病例尚不难诊断,但在联合瓣膜病变者,三尖瓣关闭不全往往易被忽视,应保持警惕。联合瓣膜病变中,三尖瓣病变隐匿,患者通常出现左心瓣膜病变相应症状和体征。所以,术前应对三尖瓣仔细检查,判断病变程度。如出现下列情况术中应常规探查三尖瓣:

(1)剑突附近能闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音;

(2)肝肿大,颈静脉怒张并有搏动;

(3)多瓣膜病变伴有反复右心功能衰竭;

(4)超声心动图检查三尖瓣有异常;

(5)心导管测中心静脉压及右心房压明显增高者;

(6)术中发现右心房增大、压力高,经右心耳人右心房探及有三尖瓣反流。

个别可疑病例,在心内手术中,经手指探查右心房可明确诊断。

(四)进一步检查:以上检查已可给予肯定诊断。心导管检查、多层的螺旋CT和MRI近年在心血管疾病诊断上应用有所增加,不过单纯病例一般不作常规检查。

1.心导管检查一般的三尖瓣关闭不全患者,不必施行心导管检查,其血流动力学的改变可根据临床表现、放射线、心电图和超声心动图等检查加以估计。心导管右室压力正常。右室造影可见三尖瓣反流,巨大右心房和心内缘双切迹现象。

2.CT和MRI检查:由于CT的高分辨率,对于瓣膜的钙化、右心室流出道梗阻、并存在冠状动脉病变方面具有一定的优点。

【鉴别诊断】

根据典型杂音,右心室右心房增大及体循环淤血的症状和体征,一般不难做出诊断。超声心动图声学造影及多普勒超声检查可确诊,并可帮助作出病因诊断。应与二尖瓣关闭不全、低位室间隔缺损相鉴别。

1.二尖瓣关闭不全心尖区典型的吹风样收缩期杂音并有左心房和左心室扩大。而三尖瓣关闭不全,胸骨左缘下端闻及局限性吹风样的全收缩杂音,吸气时因回心血量增加可使杂音增强,呼气时减弱。肺动脉高压时,肺动脉瓣第二心音亢进,颈静脉v波增大。可有肝脏搏动、肿大。心电图和X线检查可见右心室肥大、超声心动图可明确诊断。

2.低位室间隔缺损;心尖区典型的粗燥的收缩期杂音并有左心室扩大。而三尖瓣关闭不全,胸骨左缘下端闻及局限性吹风样的全收缩杂音,心电图和X线检查可见右心室肥大。超声心动图可明确诊断。

通过以上知识的介绍,相信朋友们对三尖瓣关闭不全出现后的检查有所认识了,此病出现后对患者带来许多痛苦,在日常生活中一定要养成良好的习惯,才能有效的预防三尖瓣关闭不全的出现,出现此病后请先正确的做好检查工作。

三尖瓣关闭不全的治疗措施有哪些

关于三尖瓣关闭不全的治疗措施,大家得把握,正确把握三尖瓣关闭不全的治疗措施,才能够

三尖瓣关闭不全危害严重吗

三尖瓣关闭不全危害严重吗

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三尖瓣关闭不全危害严重吗

三尖瓣关闭不全危害严重吗?这是值得大家把握的,大家知道三尖瓣关闭不全是会给患者带来很大伤害的,折磨大家的健康,想要避免疾病危害的发生,大家需找到适合自己的治疗方法,三尖瓣关闭不全危害严重吗?

三尖瓣关闭不全危害严重吗?专家指出小孩轻度三尖瓣关闭不全严重与否需要视具体情况而定,有时健康人也会出现这种情况,具体还要结合症状、体征和辅助检查结果综合评估,不可一概而论,判断是器质性三尖瓣关闭不全还是功能性原因。

小孩轻度三尖瓣关闭不全应定期观察随访,在日常生活中注意护理:如果仅存在轻度返流,并未合并其他器质性疾病,可暂时不必治疗,定期随访,观察病情变化。在饮食上注意严格限制钠盐摄入量,避免做剧烈运动或重体力活动,减轻心脏负荷。

轻度三尖瓣关闭不全平时应注意调理,适当调整生活习惯。饮食宜清淡,避免吃得过饱,远离烟酒刺激。保证充足的睡眠,不要劳累,避免剧烈运动和重体力劳动。保持个人卫生,根据季节变化调整衣物,预防呼吸道感染。定期复查随访,维持心情舒畅,不要过于激动。

轻度三尖瓣关闭不全患者暂时不用治疗,但是一旦出现症状或病情恶化,不及时治疗可能合并以下并发症,包含房颤、肺栓塞、右心衰竭等,应注意定期随访。目前治疗三尖瓣关闭不全有药物治疗、手术治疗等方法,根据病程病情的不同要采取不同的治疗方法。器质性三尖瓣关闭不全,一般都需手术治疗。病变轻者,可先直视切开融合的交界,再行瓣环成形术;病变较重者,应行瓣膜替换术。

三尖瓣关闭不全危害严重吗?上述几方面是专家给出的具体分析和建议,希望带给大家一些好的帮助,当然三尖瓣关闭不全危害非常 严重,为了彻底摆脱疾病危害,大家在把握了三尖瓣关闭不全危害严重吗之后,还应该积极咨询相关专家的建议。

三尖瓣关闭不全的治疗措施有哪些

关于三尖瓣关闭不全的治疗措施,大家得把握,正确把握三尖瓣关闭不全的治疗措施,才能够帮助大家正确的治疗,接下来我们就对三尖瓣关闭不全的治疗措施做一番解读。

无症状或症状轻微者,不需治疗,可正常工作生活,定期随访。有晕厥史,猝死家族史,复杂室性心律失常,马凡综合征者,应避免过度的体力劳动及剧烈运动。

胸痛者,可用β受体阻滞剂,减少心肌氧耗和室壁张力,减慢心率,减弱心肌收缩力,改善三尖瓣脱垂的程度,从而缓解胸痛。硝酸酯类药物可加重三尖瓣脱垂,应慎用。

对伴有三尖瓣关闭不全者,在手术、拔牙、分娩或侵入性检查前后,应预防性应用抗生素,以防止感染性心内膜炎。

对心律失常伴心悸、头昏、眩晕或昏厥史者,可用β受体阻滞剂,无效时可用苯妥英钠,奎尼丁等,必要时可联合用药。

出现一过性脑缺血者,应使用阿司匹林等抗血小板聚集药物,如无效,可用抗凝药物,以防脑栓塞发生。

严重三尖瓣关闭不全合并充血性心力衰竭者,常需手术治疗。对于腱索延长或断裂,瓣环扩大,三尖瓣增厚但运动良好无钙化者,宜行瓣膜修补术;不适合瓣膜修补者,行人工瓣膜置换术。

上述三尖瓣关闭不全的治疗措施是经过实践检验的效果比较好的办法,大家一定要积极把握,另外大家在把握了三尖瓣关闭不全的治疗措施之后,还一定要积极咨询相关专家的建议。

三尖瓣关闭不全如何诊断

三尖瓣关闭不全如何诊断?这是大家比较关注的,只有把握了三尖瓣关闭不全如何诊断,才能够帮助大家得出积极的确诊和治疗,那么三尖瓣关闭不全如何诊断?如下便是专家的具体分析。

三尖瓣关闭不全的表现一、症状重者有疲乏、腹胀等右心衰竭症状。并发症有心房颤动和肺栓塞。

三尖瓣关闭不全的表现二、体征(一)血管和心脏①颈静脉怒张伴明显的收缩期搏动,吸气时增强,反流严重者伴颈静脉收缩期杂音和震颤。

②右心室搏动呈高动力冲击感。

③重度反流时,胸骨左下缘有第三心音,吸气时增强。

④三尖瓣关闭不全的杂音为高调、吹风样和全收缩期,在胸骨左下缘或剑突区最响,右心室显着扩大占据心尖区时,在心尖区最明显。杂音随吸气增强,当右心衰竭,心搏量不能进一步增加时,此现象消失。

⑤严重反流时,通过三尖瓣血流增加,在胸骨左下缘有第三心音后的短促舒张期隆隆样杂音。

⑥三尖瓣脱垂有收缩期喀喇音。

⑦可见肝脏收缩期搏动。

三尖瓣关闭不全如何诊断?以上便是专家的分析,对于其的诊断首先要了解三尖瓣关闭不全的临床表现是什么,只有了解了这些方面的内容才能对三尖瓣关闭不全进行刚好的诊断以及针对性的治疗,把握了三尖瓣关闭不全如何诊断之后,大家还一定要积极咨询相关专家的建议。

三尖瓣关闭不全如何治疗好

三尖瓣关闭不全如何治疗?这一点大家有必要了解,只有了解了三尖瓣关闭不全如何治疗,才能够帮助大家早期治病,恢复大家的健康,那么三尖瓣关闭不全如何治疗呢?如下便是具体分析。

乳头肌完全断裂病例未及时施行外科治疗者约75%于起病后24小时内死于休克和心力衰竭;部分断裂者预后较好,起病后1个月约50%的病例仍能生存,并逐渐演变为慢性缺血性三尖瓣关闭不全。冠心病人并有三尖瓣关闭不全者,5年生存率不及50%。

手术操作技术:乳头肌完全断裂产生急性三尖瓣关闭不全的病例,病情严重,需紧急施行外科治疗。经右心Swan-Ganz导管检查确定诊断后,应立即进行主动脉内气囊反搏,暂时改善或维持循环功能后,在体外循环结合低温下进行手术。前胸正中切口,纵向锯开胸骨,切开心包,显露心脏。与此同时,切取一段大隐静脉供作分流移植术。然后全身肝素化,于上、下腔静脉或右心房内插入引血导管,升主动脉内插入给血导管,开始体外循环,用冷生理盐水作心脏局部深降温,于升主动脉放置阻断钳,经升主动脉根部插入注射针,注入冷心脏停搏液。先作大隐静脉-冠状动脉分支端侧吻合术,然后经房间沟左心房切口,切除三尖瓣,替换以机械或生物瓣膜。

由于三尖瓣瓣环组织脆弱,缝线应穿越足够的组织,牵拉缝线时操作应轻柔,以免组织撕裂,用衬垫小块织片作间断缝合,可增加持线牢度。完成

三尖瓣关闭不全的治疗办法

三尖瓣关闭不全的治疗办法

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三尖瓣关闭不全的治疗办法

对于三尖瓣关闭不全的发生,在我们的日常生活当中并不是特别的多见,可是如果一旦发生了这个疾病是非常可怕的,为此我们对于这个疾病一定要及时的去治疗,那么有关于三尖瓣关闭不全的治疗办法是什么呢?让我们一起来了解一下吧:

三尖瓣关闭不全概述:三尖瓣关闭不全(tricuspid insufficiency)罕见于瓣叶本身受累,而多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张,导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种,前者多继发于导致右心室扩张的病变,发病率相当高,如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道,也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。

最常见病因为继发于右心室扩张、瓣环扩大的功能性关闭不全,原发病常为风湿性二尖瓣病、先天性心脏病(肺动脉狭窄、艾森曼格综合征)和肺心病。直接引起器质性三尖瓣关闭不全的病因较少,其中最常见者为先天性疾病:三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形),其他尚有感染性心内膜炎、三尖瓣脱垂、类癌综合征、心内膜心肌纤维化等。三尖瓣关闭不全,右心室收缩时血液反至右心房,右心房升高,导致体循环淤血和肝肿大。

三尖瓣关闭不全的治疗办法:

一、内科治疗:无肺动脉高压的三尖瓣关闭不全无需手术治疗。右心衰竭者,限制钠盐摄入,用利尿剂、洋地黄类血管扩张药,控制心房颤动的心室率。

二、外科治疗:①继发于二尖瓣或主动脉瓣疾病者。在这些瓣膜的人工瓣膜置换术时,术中探测三尖瓣反流程度,轻者不需手术,中度反流可行可行瓣环成形术,重者行瓣环成形术或人工瓣膜置换术。②三尖瓣下移畸形、类癌综合征、感染性心内膜炎等需作人工瓣膜置换术。

肺动脉瓣狭窄的最常见病因为先天性畸形。风湿性极少见,且极少严重者,总是合并其他瓣膜损害,临床表现被后者掩盖。类癌综合征为罕见病因。

三尖瓣关闭不全的治疗办法是什么呢?看完了上文内容的介绍,相信朋友们现在对于这个问题都已经明白了吧,生活当中疾病的发生是需要我们及时的去治疗的,避免耽误病情,以免造成了更加严重的伤害出现,对于疾病的发生一定要做好护理的工作。

三尖瓣关闭不全如何诊断

三尖瓣关闭不全如何诊断?这是大家比较关注的,只有把握了三尖瓣关闭不全如何诊断,才能够帮助大家得出积极的确诊和治疗,那么三尖瓣关闭不全如何诊断?如下便是专家的具体分析。

三尖瓣关闭不全的表现一、症状重者有疲乏、腹胀等右心衰竭症状。并发症有心房颤动和肺栓塞。

三尖瓣关闭不全的表现二、体征(一)血管和心脏①颈静脉怒张伴明显的收缩期搏动,吸气时增强,反流严重者伴颈静脉收缩期杂音和震颤。

②右心室搏动呈高动力冲击感。

③重度反流时,胸骨左下缘有第三心音,吸气时增强。

④三尖瓣关闭不全的杂音为高调、吹风样和全收缩期,在胸骨左下缘或剑突区最响,右心室显着扩大占据心尖区时,在心尖区最明显。杂音随吸气增强,当右心衰竭,心搏量不能进一步增加时,此现象消失。

⑤严重反流时,通过三尖瓣血流增加,在胸骨左下缘有第三心音后的短促舒张期隆隆样杂音。

⑥三尖瓣脱垂有收缩期喀喇音。

⑦可见肝脏收缩期搏动。

三尖瓣关闭不全如何诊断?以上便是专家的分析,对于其的诊断首先要了解三尖瓣关闭不全的临床表现是什么,只有了解了这些方面的内容才能对三尖瓣关闭不全进行刚好的诊断以及针对性的治疗,把握了三尖瓣关闭不全如何诊断之后,大家还一定要积极咨询相关专家的建议。

三尖瓣关闭不全病因如何发生

三尖瓣关闭不全会造成严重的身体伤害,所以大家一定要选择适合的办法治疗,而正确治疗,一定要首先了解三尖瓣关闭不全病因,接下来我们对三尖瓣关闭不全病因做一番详细的解读。

三尖瓣关闭不全多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。常见于显著二尖瓣病变及慢性肺心病,累及右心室的下壁心肌梗塞,风湿性或先天性心脏病肺动脉高压引起的心力衰竭晚期,缺血性心脏病,心肌病;少见者如风湿性三尖瓣炎后瓣膜缩短变形,常合并三尖瓣狭窄;先天性Ebstein畸形;感染性心内膜炎所致的瓣膜毁损;三尖瓣脱垂,此类病人多伴有二尖瓣脱垂,常见于马凡综合征;亦可见于右心房粘液瘤,右心室心肌梗塞及胸部外伤后。

相对性三尖瓣关闭不全程度轻者在原发其它瓣膜病变纠治后,经过一段时间的恢复,由于右心室压力下降,右心缩小,其关闭不全的程度大多减轻,甚至消失。但部分重症风湿性心脏病患者,术后数日内三尖瓣返流所造成的血流动力学障碍是促成低心排血量,进而导致手术死亡的因素之一。还有部分肺动脉高压病人则得不到预期效果,术后长期处于右心衰竭。故近年来主张对中等度以上的三尖瓣关闭不全,在其他瓣膜手术完成后,同期施行三尖瓣瓣环成形术,以期得到较满意的效果。

针对三尖瓣关闭不全病因问题,大家必须要准确的认识并把握,只有在了解了三尖瓣关闭不全病因基础上,并且结合自身的实际情况选择适合的治疗办法,才能够最大限度的恢复大家的安全和健康。

三尖瓣关闭不全的治疗措施有哪些

关于三尖瓣关闭不全的治疗措施,大家得把握,正确把握三尖瓣关闭不全的治疗措施,才能够帮助大家正确的治疗,接下来我们就对三尖瓣关闭不全的治疗措施做一番解读。

无症状或症状轻微者,不需治疗,可正常工作生活,定期随访。有晕厥史,猝死家族史,复杂室性心律失常,马凡综合征者,应避免过度的体力劳动及剧烈运动。

胸痛者,可用β受体阻滞剂,减少心肌氧耗和室壁张力,减慢心率,减弱心肌收缩力,改善三尖瓣脱垂的程度,从而缓解胸痛。硝酸酯类药物可加重三尖瓣脱垂,应慎用。

对伴有三尖瓣关闭不全者,在手术、拔牙、分娩或侵入性检查前后,应预防性应用抗生素,以防止感染性心内膜炎。

对心律失常伴心悸、头昏、眩晕或昏厥史者

三尖瓣关闭不全的诊断方法如何把握

三尖瓣关闭不全的诊断方法如何把握

三尖瓣关闭不全是十分常见的疾病,口袋健康网小编主要从三尖瓣关闭不全是什么、三尖瓣轻度关闭不全、三尖瓣关闭不全的危害、单纯三尖瓣关闭不全等方面来阐述,希望通过三尖瓣关闭不全的诊断方法如何把握这篇文章来解答你的困扰,一起来看看吧。

三尖瓣关闭不全的诊断方法包括哪些

关于三尖瓣关闭不全的诊断方法,大家得积极把握,正确把握三尖瓣关闭不全的诊断方法,才能够帮助大家得出积极的确诊和治疗,接下来我们就对三尖瓣关闭不全的诊断方法做详细的解读。

三尖瓣关闭不全的诊断方法:

超声心动图及多普勒检查:切面超声可探测三尖瓣环的大小,了解瓣膜的增厚情况,有助于分首辨相对性和器质性病变。三尖瓣关闭不全时,超声造影可见微泡往返于三尖瓣;多普勒能直接监测到右室至右房的异常信号,并可估计返流的程度。

心导管检查表现为右心房压力波形的V波突出,y降支变陡,在吸气时更为明显。右心房压力波形与右心室压力波形相似,仅振幅较小,称为右室化的右房压,是重度三尖瓣返流的表现。

心血管造影检查:右室造影、右前斜位电影摄影可显示三尖瓣返流及其程度。但由于心导管跨过三尖瓣,有潜在性假阳性。

三尖瓣关闭不全的诊断,应包括对关闭不全程度的了解。典型的临床体征对诊断重度三尖瓣关闭不全有一定价值。过去用右心室造影作为诊断可疑病例和估计返流程度的手段。近年来,超声和多普勒检查已逐渐替代了创伤性检查。

上述三尖瓣关闭不全的诊断方法是比较常见的,大家别忽视,当然大家在把握了三尖瓣关闭不全的诊断方法之后,还一定要积极到专业医院治疗这种疾病,以避免疾病危害的发生。

三尖瓣关闭不全的诊断方法怎么选择

关于三尖瓣关闭不全的诊断方法,大家得积极把握,正确把握三尖瓣关闭不全的诊断方法,才能够帮助大家得出积极的认识并治疗,通常三尖瓣关闭不全的诊断方法有很多,如下便是专家的具体分析。

三尖瓣关闭不全的诊断方法:

(1)X线照片:示右心房和右心室肥大,心脏右缘凸出,同时半有其他瓣膜病变造成的改变。

(2)心电图:示心房肥大,P波高宽;并有右束支传导阻滞或右心室肥大,甚至心肌劳损。常有心房颤动。

(3)超声心动图及多普勒检查:切面超声可探测三尖瓣环的大小,了解瓣膜的增厚情况,有助于分首辨相对性和器质性病变。三尖瓣关闭不全时,超声造影可见微泡往返于三尖瓣;多普勒能直接监测到右室至右房的异常信号,并可估计返流的程度。

(4)心导管检查:表现为右心房压力波形的V波突出,y降支变陡,在吸气时更为明显。右心房压力波形与右心室压力波形相似,仅振幅较小,称为右室化的右房压,是重度三尖瓣返流的表现。

(5)心血管造影检查:右室造影、右前斜位电影摄影可显示三尖瓣返流及其程度。但由于心导管跨过三尖瓣,有潜在性假阳性。

关于三尖瓣关闭不全的诊断方法,大家一定要积极把握,这是对患者负责任的体现,也是帮助大家恢复健康的需要,当然大家在把握了三尖瓣关闭不全的诊断方法之后,还一定要积极咨询相关专家的建议。

三尖瓣关闭不全诊断哪些方法好

了解三尖瓣关闭不全诊断方法是为了帮助大家正确的确诊疾病,并且避免不必要麻烦的发生,通常三尖瓣关闭不全诊断方法包括很多,接下来我们就来详细把握一下,看看怎么确诊疾病比较好。

三尖瓣关闭不全诊断方法:

(一)X线检查可见右心室、右心房增大。右房压升高者,可见奇静脉扩张和胸腔积液;有腹水者,横膈上抬。透视时可看到右房收缩期搏动。

(二)心电图检查可示右室肥厚劳损,右房肥大;并常有右束支传导阻滞。

(三)超声心动图检查可见右心室、右心房增大,上下腔静脉增宽及搏动;连枷样三尖瓣。二维超声心动图声学造影可证实反流,多普勒超声检查可判断反流程度和肺动脉高压。

通常来讲,三尖瓣关闭不全诊断方法有很多,只有正确把握三尖瓣关闭不全诊断方法,才能够积极的确诊和治疗疾病,当然大家在了解了三尖瓣关闭不全诊断方法之后,还一定要积极咨询相关专家的建议。

三尖瓣关闭不全的诊断方法如何把握

对三尖瓣关闭不全的诊断方法,大家得积极把握,正确把握三尖瓣关闭不全的诊断方法,才能够因此得出积极的确诊和治疗,接下来我们就对三尖瓣关闭不全的诊断方法做详细的解读。

三尖瓣关闭不全的诊断方法

X线照片示右心房和右心室肥大心脏右缘凸出同时半有其他瓣膜病变造成的改变。

心电图示心房肥大P波高宽;并有右束支传导阻滞或右心室肥大甚至心肌劳损常有心房颤动超声心动图及多普勒检查。切面超声可探测尖瓣环的大小了解瓣膜的增厚情况有助于分首辨相对性和器质性病变尖瓣关闭不全时。

超声造影可见微泡往返于尖瓣;多普勒能直接监测到右室至右房的异常信号并可估计返流的程度。

心导管检查表现为右心房压力波形的V波突出y降支变陡在吸气时更为明显右心房压力波形与右心室压力波形相似仅振幅较小称为右室化的右房压是重度尖瓣返流的表现心血管造影检查:右室造影右前斜位电影摄影可显示尖瓣返流及其程度但由于心导管跨过尖瓣有潜在性假阳性。

尖瓣关闭不全的诊断应包括对关闭不全程度的了解典型的临床体征对诊断重度尖瓣关闭不全有定价值过去用右心室造影作为诊断可疑病例和估计返流程度的手段近年来超声和多普勒检查已逐渐替代了创伤性检查。

上述三尖瓣关闭不全的诊断方法是比较常见的,大家别忽视的,盎然大家在把握了三尖瓣关闭不全的诊断方法之后,还一定要积极咨询相关专家,以帮助大家得出积极的治疗办法。

三尖瓣关闭不全如何诊断

三尖瓣关闭不全如何诊断?这是大家比较关注的,只有把握了三尖瓣关闭不全如何诊断,才能够帮助大家得出积极的确诊和治疗,那么三尖瓣关闭不全如何诊断?如下便是专家的具体分析。

三尖瓣关闭不全的表现一、症状重者有疲乏、腹胀等右心衰竭症状。并发症有心房颤动和肺栓塞。

三尖瓣关闭不全的表现二、体征(一)血管和心脏①颈静脉怒张伴明显的收缩期搏动,吸气时增强,反流严重者伴颈静脉收缩期杂音和震颤。

②右心室搏动呈高动力冲击感。

③重度反流时,胸骨左下缘有第三心音,吸气时增强。

④三尖瓣关闭不全的杂音为高调、吹风样和全收缩期,在胸骨左下缘或剑突区最响,右心室显着扩大占据心尖区时,在心尖区最明显。杂音随吸气增强,当右心衰竭,

三尖瓣关闭不全治疗方法包括几点

三尖瓣关闭不全治疗方法包括几点

三尖瓣关闭不全治疗方法包括几点主要阐述了三尖瓣轻度关闭不全、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全寿命等内容,如果想了解更多内容和帮助,请关注口袋健康网的微信公众号,回复三尖瓣关闭不全即可获得相关内容。

三尖瓣关闭不全的检查方法包括几点

很多人都在积极的追问三尖瓣关闭不全治疗,专家指出想要正确的治疗,一定得积极的了解三尖瓣关闭不全的检查方法,通常三尖瓣关闭不全的检查方法有很多,接下来我们就来详细把握一下。

X线照片示右心房和右心室肥大,心脏右缘凸出,同时半有其他瓣膜病变造成的改变。

心电图示心房肥大,P波高宽;并有右束支传导阻滞或右心室肥大,甚至心肌劳损。常有心房颤动。

超声心动图及多普勒检查:切面超声可探测三尖瓣环的大小,了解瓣膜的增厚情况,有助于分首辨相对性和器质性病变。三尖瓣关闭不全时,超声造影可见微泡往返于三尖瓣;多普勒能直接监测到右室至右房的异常信号,并可估计返流的程度。

心导管检查表现为右心房压力波形的V波突出,y降支变陡,在吸气时更为明显。右心房压力波形与右心室压力波形相似,仅振幅较小,称为右室化的右房压,是重度三尖瓣返流的表现。

心血管造影检查:右室造影、右前斜位电影摄影可显示三尖瓣返流及其程度。但由于心导管跨过三尖瓣,有潜在性假阳性。

三尖瓣关闭不全的诊断,应包括对关闭不全程度的了解。典型的临床体征对诊断重度三尖瓣关闭不全有一定价值。过去用右心室造影作为诊断可疑病例和估计返流程度的手段。近年来,超声和多普勒检查已逐渐替代了创伤性检查。

对以上三尖瓣关闭不全的检查方法,大家一定要积极的认识和把握,只有把握了三尖瓣关闭不全的检查方法,才能够帮助大家正确的认识和诊断,以最大限度的恢复大家的安全和健康,避免不必要危害的发生。

三尖瓣关闭不全治疗方法包括几点

三尖瓣关闭不全治疗方法是值得关注的,正确了解三尖瓣关闭不全治疗方法能够帮助大家正确的确诊和治疗疾病,那么三尖瓣关闭不全治疗方法是什么呢?接下来就给大家详细介绍一下。

相对性三尖瓣关闭不全程度轻者在原发其它瓣膜病变纠治后,经过一段时间的恢复,由于右心室压力下降,右心缩小,其关闭不全的程度大多减轻,甚至消失。但部分重症风湿性心脏病患者,术后数日内三尖瓣返流所造成的血流动力学障碍是促成低心排血量,进而导致手术死亡的因素之一。还有部分肺动脉高压病人则得不到预期效果,术后长期处于右心衰竭。故近年来主张对中等度以上的三尖瓣关闭不全,在其他瓣膜手术完成后,同期施行三尖瓣瓣环成形术,以期得到较满意的效果。

三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关。轻度关闭不全临床上不易觉察。较严重者可有疲乏、胃纳不佳、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿等。

颈静脉怒张伴搏动;肝肿大并能扪及搏动;以及胸骨左缘第4肋间的全收缩期吹风样杂音,杂音在深吸气末增强(carvallo征)。医学|教育网搜集整理典型体征在严重三尖瓣返流的病人中可以缺如。如肝脏长期郁血而致硬化,反而不再有搏动;右心容量负荷达到极点后,杂音不再随吸气而增强,故carvallo征可以阴性。

三尖瓣关闭不全的诊断,应包括对关闭不全程度的了解。典型的临床体征对诊断重度三尖瓣关闭不全有一定价值。过去用右心室造影作为诊断可疑病例和估计返流程度的手段。近年来,超声和多普勒检查已逐渐替代了创伤性检查。

三尖瓣关闭不全治疗方法:

①瓣环缝缩术,沿前瓣和后瓣交界处及后瓣瓣环用双头无创伤缝线作1~2针褥式缝合,两侧都衬垫片,结紥后短缩瓣环。

②de vega术,用带双头针的无创伤缝线沿前瓣和后瓣瓣环作双层交叉连续缝合,两端进出针处各带一垫片,收紧缝线结紥,以缩短扩大的后瓣和前瓣基部瓣环。

③carpentier环固定术,carpentier环是仿照三尖瓣环形态,用不锈钢制成的椭圆形半圆环,外用涤纶布包裹,有不同的号码。手术时沿三尖瓣环放置褥式缝线,再缝于适合号码的carpentier环上。结紥固定后即可将扩大的前瓣和后瓣基部瓣环缩小,而使三尖瓣恢复对合良好。经改良的carpentier环,采用弹性材料制环,能适应心脏周期房室环的活动,减少缝合圈上的应力,从而减少撕脱的可能性。

上述是对三尖瓣关闭不全治疗方法做出的分析,一定要得到大家的关注和重视,同时还得提醒大家,在了解了三尖瓣关闭不全治疗方法之后,还有必要积极咨询相关专家的建议,以帮助大家知道针对性的治疗方案。

三尖瓣关闭不全的检查有哪些方法

三尖瓣关闭不全会严重影响大家的安全和健康,所以大家一定要想办法正确的治疗这种疾病,而正确治疗的前提就是得先积极了解三尖瓣关闭不全的检查方法,接下来我们就来具体了解一下。

三尖瓣关闭不全的检查方法:

(一)X线检查可见右心室、右心房增大。右房压升高者,可见奇静脉扩张和胸腔积液;有腹水者,横膈上抬。透视时可看到右房收缩期搏动。

(二)心电图检查可示右室肥厚劳损,右房肥大;并常有右束支传导阻滞。

(三)超声心动图检查可见右心室、右心房增大,上下腔静脉增宽及搏动;连枷样三尖瓣。二维超声心动图声学造影可证实反流,多普勒超声检查可判断反流程度和肺动脉高压。

三尖瓣关闭不全:胸骨左缘下端闻及局限性吹风样的全收缩杂音,吸气时因回心血量增加可使杂音增强,呼气时减弱。肺动脉高压时,肺动脉瓣第二心音亢进,颈静脉v波增大。可有肝脏搏动,肿大。心电图和X线检查可见右心室肥大。超声心动图可明确诊断。

上述提供的三尖瓣关闭不全的检查方法是专业医院比较常见的,大家有必要正确的了解,只有如此才能够帮助大家正确的确诊和治疗,以最大限度的恢复大家的安全,以避免不必要麻烦的发生。

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