什么是戒酒综合征 要戒酒吗

什么是戒酒综合征

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    戒酒综合征是一种常见的疾病,形成这种疾病的原因是由于一些由于过于经常的喝酒并且饮酒的量非常的大最终导致的疾病发生,而最后突然停止饮酒那么就会患上疾病的,这种疾病的主要的症状是会出现、恶心与呕吐、面色潮红、厌食等等,平时要注意些。

  戒酒综合征发生在长期(2~3周以上)大量饮酒,而突然停止饮酒或明显减量时,患者随即产生一系列症状与体征,被称为戒酒综合征或脱瘾症候群。发病机制系因中枢神经系统失去酒精的抑制作用而产生大脑皮质或β-肾上腺素能神经过度兴奋所致。多发生在已有躯体依赖的酗酒者。表现有震颤、谵妄、抽搐、意识混乱、精神运动和自主神经过度兴奋。戒断综合征的每一主要症状都可或多或少地以单纯的形式发生,但常以不同的组合形式出现。

戒酒综合征的症状有哪些

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  常见症状:酒精性震颤、恶心与呕吐、面色潮红、厌食、戒断性痫性发作、嗜酒性幻觉性精神错乱、震颤、谵妄、抽搐、意识障碍、结膜充血、心动过速

  1.酒精性震颤或称之为戒酒性震颤

  是最常见且最轻的戒酒综合征,常表现下列症状:

  (1)常见症状 伴有易激惹和胃肠道症状,特别是恶心和呕吐。这些症状常开始于连续数天嗜酒后、突然禁酒的次日早晨。恢复饮酒可很快缓解症状,再次停止饮酒后症状复发并且加重。症状持续时间差别可很大,通常持续2周。病情在完全停止饮酒后24~36小时达高峰。全身性震颤是本病最明显的特征,是一种快速(6-8Hz)、轻重不一、在安静环境下减轻而在运动和情绪紧张时加重的震颤。震颤可很剧烈以致患者不能自行站立,发音不清甚至不能自己进食。有时震颤无明显的客观表现仅患者主诉“体内震颤”。数天后面部潮红厌食、心动过速和震颤可明显缓解,但过分警觉、易受惊吓、运动性震颤可持续一周或更长。不安的感觉持续10~14天。血液和CSF中去甲肾上腺素及其代谢产物水平升高。

  (2)特征性的临床表现 面部深红色、结膜充血、心动过速、厌食、恶心、干呕。患者完全清醒,易受惊吓失眠,注意力不集中不愿回答问题,对粗暴或威胁的方式可能有反应。患者也可能有轻度的时间定向力障碍,对饮酒期的后几天的事件无记忆力,但无明显的意识混乱,对周围环境和自己病情有良好的认识。

  2.酒精性幻觉症

  指长期大量饮酒引起的幻觉状态是一种较少见的戒酒综合征。病人常在突然停止饮酒或减量后24小时内出现大量鲜明的幻觉,临床上以视、听幻觉为主。

  (1)酒精性震颤 常可伴有各种幻觉患者诉说做噩梦,伴有睡眠紊乱,有时病人不能区分是做梦还是真实情景,幻觉和现实混淆不清。熟悉的物体被扭曲或被认为是非真实的东西(幻觉)。根据出现的频率,依次为单纯视觉幻觉型、视听混合型、触觉或视觉型。没有证据支持某些视幻觉(如虫子、红色大象)是酒精中毒特异的。实际上酒精中毒的幻觉是广泛的,有生命的较无生命的多人或动物可以是单一或成群的;可以是缩小或放大的;可以是自然、愉快的;也可以是畸形可怕和恐怖的。

  (2)由或多或少单纯性听幻觉组成的酒精性精神障碍 是一种特殊类型。Kraepelin称之为嗜酒性幻觉性精神错乱或酒精性精神躁狂。其核心表现为:尽管患者感觉正常,例如患者定向力反应性正常、记忆力完,但有幻听。幻听的性质可以是无结构的声音,如蜜蜂嗡嗡叫、铃声、枪击声或敲打声,或者是音乐样的、低调哼唱或聊天。但最常见的声音是人类的声音,声音可直接与患者对话,但更常见于与第三者谈论患者,在大多数情况下声音是恶意的、指责或恐吓性,严重干扰患者正常生活。对患者而言,声音是极其真实的。听幻觉(以及视幻觉)的另一特点是患者对幻觉内容的产生相应反应。患者可能为保护自己报警或有反抗入侵的行为,甚至可能企图自杀以逃避声音的恐吓。其持续时间不等,可以是暂时性的,或在数天内间歇性再发,个别情况下可持续数周或数月。

  (3)在幻觉中,多数意识不到幻觉的非真实性 随病情好转,患者开始怀疑其幻觉的真实性,愿意对他人讲述幻觉的情况并怀疑自己是否神志清楚。能够认识到所听到的声音是想像的,如若能够回忆精神障碍发作时异常的思想内容,是完全恢复的表现。

  3.戒断性痫性发作又称“朗姆酒发作”

  是酒精戒断过程中(长期慢性酗酒中毒后相对或绝对禁酒)较常见的症状。90%以上的戒断性痫性发作发生在停止饮酒后 7~48小时,而且在13~14小时是发生的高峰时间。在抽搐活动期,脑电图多不正常,但数天后可恢复。可表现为一次性发作但多数情况为突发的2~6次发作,有时更多。2%的患者发展成癫痫持续状态多为大发作。局部性发作提示除酒精作用外有局部存在(多为外伤)。约30%全身性戒断抽搐发作的患者,发展成震颤谵妄状态,痫性发作是谵妄的前驱症状。

  4.震颤谵妄

  震颤谵妄是最严重的、可导致死亡的酒精性疾病状态。是在慢性酒精中毒基础上出现的一种急性脑病综合征,多发生在持续大量饮酒的酒精依赖患者,可由外伤、感染等一些减弱机体抵抗力的因素所促发。常于戒酒或减量后3~5天突然发病,主要表现为严重的意识模糊、定向力丧失、生动的妄想和幻觉,伴有震颤、焦虑不安、失眠和交感神经活动亢进,如瞳孔扩大、发热、呼吸和心跳增快,血压增高或降低,以及大汗淋漓等。大多数患者谵妄多呈自限性病程,经过几天躁动和不眠之夜,常以进入睡眠状态而终止然后清醒,醒后神志清楚、安静、疲乏,对谵妄阶段的事件完全无记忆。少见情况下谵妄状态逐渐消退。如果谵妄震颤是单一的一次发作,80%的患者持续不超过72小时。少见情况可有一次或多次复发,数次程度不同的谵妄发作,以相对清醒间期分隔开,整个过程持续数天,偶尔可持续4-5周。有部分病例出现震颤谵妄后不能完全恢复,病程进展至威尼克脑病或柯萨可夫综合征(约占15%)。没有并发症的病例,经及时处理病死率较低(3%~4%)。一旦发生并发症则病死率会明显升高,常死于高热、肺炎或心力衰竭等。或会突然死亡而不能确定其病因。非典型谵妄 -幻觉或意识混乱状态与典型的DT密切相关,发病率也相同。患者可仅表现短暂、安静性意识混乱、焦虑或持续数天或数月的异常行为。与典型的谵妄震颤不同,非典型状态,常表现为一次单一局限性事件,不再重复。偶尔先有痫性发作,不造成死亡。也可以说这种不典型状态,是部分性轻度震颤谵妄。

戒酒综合征的治疗方法有哪些

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  1.治疗措施

  鉴别轻度戒断症状和震颤谵妄是非常重要的,因为轻度戒断症状本质上是良性的,对镇静药物反应好,而震颤谵妄死亡率高,对药物相对反应不良。对于轻微戒断症状治疗的原则是保证休息和睡眠,对于震颤谵妄患者的治疗则在于减轻精神过度紧张。

  2.药物治疗

  苯妥英(苯妥英钠)对戒酒性癫痫确有防治作用。如患者对苯妥英(苯妥英钠)过敏,可改用卡马西平,但巴比妥类药物应慎用,因可能有增加呼吸抑制的危险。

  3.震颤谵妄的治疗

  (1)应仔细检查患者有无外伤(特别是脑撕裂伤和硬膜下血肿)、感染(肺炎或脑膜炎)、胰腺炎和肝脏病变,这些并发症非常常见,而且较严重,应进行颅脑、胸部X线照相和CT扫描,常规行腰穿检查。对于严重型的震颤谵妄患者,应每隔30分钟记录1次体温、脉搏和血压,以便及时发现周围循环衰竭和高热,这些因素加上外伤和感染常是造成死亡的原因。休克的患者应及时给予全血、体液和升压药物。高热状态除针对感染治疗外要求用冰帽或冰毯。纠正水、电解质紊乱在治疗中是至关重要的。因极度焦虑不安和大量出汗,每天需补液。如果血清钠很低,补钠应特别小心以防造成脑桥中央髓鞘溶解症。对于罕见的低血糖,应快速补给葡萄糖。有酮症酸中毒但血糖正常或轻度升高者通常能够很快恢复,不用胰岛素。

  (2)须注意酗酒者应用葡萄糖溶液具有特别的危险性。静脉给予葡萄糖可耗竭维生素B1的最后贮备,诱发Wernicke脑病。震颤谵妄并非由维生素缺乏引起,但酗酒者一般饮食失调,食入糖类较高(酒精分解为糖类),维生素B1含量较低,体内B族维生素储备又可因胃肠炎、胰腺炎和腹泻进一步减少。因此,在任何情况下,给予葡萄糖的同时最好给予B族维生素。

戒酒综合征如何预防

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  少量合理饮酒对人体可能有一定益处,避免长期大量饮酒是预防酒精中毒性神经疾病的主要措施。对戒酒综合征的预防主要是早期及时诊治,防止并发症。对于已经产生酒精中毒的患者,应该避免立即停止饮酒,可以采取逐步过渡戒断的方法进行过渡,即饮酒量由多到少进行阶梯式下降,以避免突然停止饮酒减少对中枢神经系统的刺激导致戒酒综合征的发生。

戒酒综合征的饮食要注意哪些

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  1、戒酒综合征患者的饮食应清淡,宜多吃些蔬菜和水果。尽量少吃油腻的食物。

  2、戒酒综合征的食疗方:活黄鳝一条,放入一瓶白酒内,浸泡两天后服此酒,一次1到2两,一日3次。

  3、要增加信心,积极配合医生治疗。可以辅以中药治疗。

    以上是小编为你介绍的有关戒酒综合征的饮食习惯、病因还有治疗等等,由此可知,我们要注意我们的饮食习惯还有生活健康,主要还是养成的良好的习惯适当的饮酒是对身体有好处的,戒酒时要有个过度,可以先少和慢慢的不喝,这样既不会有疾病又可以健康。以上仅供参考,详细可咨询专家。

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