​肩锁关节脱位的表现有哪些 要怎么预防

肩锁关节脱位的表现有哪些 

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    肩锁关节脱位是一种常见的疾病,形成这种疾病的原因有很多例如一些外伤导致的疾病暴力、外伤或者是由于坠落等等所导致的疾病的生成,主要出现的症状局部疼痛、肿胀、压痛、伤肢外展或上举困难、前屈和后伸受限、肩前屈后伸活动受限等等,平时要多注意一些。

  肩锁关节是上肢运动的支点,在肩胛带功能和动力学上占有重要位置,是上肢外展、上举不可缺少的关节之一,同时参与肩关节的前屈和后伸运动。由于肩锁关节位于皮下,易被看出局部高起,双侧对比较明显,可有局部疼痛、肿胀及压痛;伤肢外展或上举均较困难,前屈和后伸运动亦受限,局部疼痛加剧,检查时肩锁关节处可摸到一个凹陷,可摸到肩锁关节松动。

  根据伤力及韧带断裂程度、Zlotsky等将其分为三级或三型。Ⅰ型:肩锁关节处有少许韧带、关节囊纤维的撕裂,关节稳定,疼痛轻微,X线照片显示正常,但后期可能在锁骨外侧端有骨膜钙化阴影。Ⅱ型:肩锁关节囊、肩锁韧带有撕裂,喙锁韧带无损伤,锁骨外端翘起,呈半脱位状态,按压有浮动感,可有前后移动。X线片显示锁骨外端高于肩峰。Ⅲ型:肩锁韧带、喙锁韧带同时撕裂,引起肩锁关节明显脱位。

肩锁关节脱位的治疗方法有哪些

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  1.保守疗法

   Ⅰ型肩锁关节脱位者,休息并用三角巾悬吊1~2周即可;Ⅱ型脱位者,可采用背带固定。方法为患者立位,两上肢高举,先上石膏围腰,上缘齐乳头平面,下缘至髂前上棘稍下部,围腰前后各装一铁扣,待石膏干透后,用厚毡一块置锁骨外端隆起部(勿放肩峰上),另用宽3~5cm皮带式帆布带,越过患肩放置的厚毡,将带之两端系于石膏围腰前后的铁扣上,适当用力拴紧,使分离之锁骨外侧端压迫复位。拍片证实复位,用三角巾兜起伤肢,固定4~6周。亦可在局麻下复位,从锁骨远端经肩锁关节与肩峰作克氏针交叉固定。术后悬吊患肢,6周后拔出钢针,行肩关节功能锻炼。

  2.手术疗法

    对肩锁关节全脱位,即Ⅲ型损伤之病人,因其关节囊及肩锁韧带、喙锁韧带均已断裂,使肩锁关节完全失去稳定,上述外固定效果不满意,对年龄小于45岁者,应手术修复。

  常用的手术方法有肩锁关节切开复位内固定术、喙锁韧带重建或固定术、锁骨外端切除术、肌肉动力重建术等。

  (1)肩锁关节切开复位克氏针固定术:此法适用于Ⅱ型脱位病例。病人取仰卧位,患肩垫高,常规消毒、铺巾,颈路肌间沟麻醉生效后,沿锁骨外端并绕过肩峰做切口,长约8~9cm(图4),骨膜下将斜方肌和三角肌附着处切开分离,显露肩锁关节,清除碎骨片及关节间组织,将上臂向上推,并同时向下压锁骨外端,使肩锁关节复位,两枚克氏针交叉穿过肩锁关节固定;修复肩锁韧带、关节囊和喙肩韧带,剪除多余的克氏针,将远端弯成钩状埋入皮下,以防克氏针发生移位、滑脱,再将斜方肌和三角肌边缘在锁骨及肩峰处褥式缝合,最后缝合皮肤,术后用三角巾悬吊伤肢4~6周。

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  如用此方法治疗Ⅲ型肩锁关节脱位,应在上述操作的同时,经锁骨至喙突加1枚螺丝钉固定,使两骨靠近,以利喙锁韧带修复。术后4~6周拔除钢针,1年后取出螺丝钉(图5)。

  (2)锁骨外端切除、喙锁韧带移位术:从锁骨外端经过喙突前面的一个弧形切口。在肩锁韧带上方显露锁骨及外端的关节囊和撕裂的韧带。在分离锁骨外侧 1cm处,作斜行截骨。锁骨切除后的末端与喙锁韧带用褥式缝合,但不要立即结扎。用2枚克氏针从肩峰端钻进锁骨末端3~4cm,克氏针尾弯成弧形埋入皮下。修复关节囊和肩锁韧带,在原已作褥式缝合的喙锁韧带处扎紧缝线,逐层缝合各层。术后伤肢悬吊3~4周,可做功能锻炼,但上臂不能抬高到水平位。8周后局麻下取出钢针。

  (3)陈旧性肩锁关节脱位:肩锁关节半脱位,一般无临床症状,不需要手术治疗。全脱位如有疼痛等症状,可做以下手术:①切除锁骨外1/3,其外形和功能均能达到满意;②喙肩韧带移位代喙锁韧带:切断喙肩韧带肩胛端,将此端缝入已切除末端的锁骨髓腔内,拉紧结扎;③肌肉动力移位:肩锁关节切开复位克氏针内固定后,将喙突从其底部切断,连同抵止其上的肌腱向上内移植于锁骨,用螺丝钉固定。利用附着于喙突肌肉的拉力保持锁骨整复后的位置。

  肩锁关节脱位如何预防

  1.充分热身在运动前进行充分的热身活动,提高肌肉组织的兴奋性、反应能力和对抗能力,循序渐进地加大对抗程度,对减少关节脱位是有帮助的。

  2. 顺势翻滚专业运动员在跌倒时的一些自我保护措施,也值得普通人借鉴。例如,排球运动员在鱼跃救球或足球运动员在冲撞后跌倒时,都会顺势翻滚,将直接伸手撑地改为手掌撑地后逐步由肘部、肩部依次着地完成翻滚。有时,运动员在地上翻滚了好几个圈,好像受力很严重,但马上就能站起来继续投入对抗,原因就在于,他们着地时的巨大冲击力在翻滚中被身体多个部位分担,从而不会集中在某个位置导致严重损伤。

  3.本病是由于外伤性因素引起,无特殊的预防措施,临床上防治的重点在于早期明确诊断、早期治疗,则治疗方法简单,患者痛苦小,治疗结果好;而漏诊误诊使新鲜脱位转化为陈旧性脱位,则治疗复杂,疗程长,患者痛苦大,治疗结果差。故临床骨科医师应警惕关节后脱位的可能,对可疑病例应加摄腋位或穿胸侧位X 线片,必要时作关节CT 扫描。

肩锁关节脱位的饮食要注意哪些

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  1.宜吃富含优质蛋白的食物例如牛奶中富含高蛋白营养物质以及钙磷等微量元素,具有促进肠道营养物质的吸收,保护胃肠粘膜的作用,增强人体免疫力,提高抗病能力。;

  2.宜吃富含维生素的食物例如柠檬富含维生素C和其他人体必需的元素,也具有抗菌消炎的作用,可以预防关节脱位患者炎症感染,还具有止痛消肿的作用,对患者的恢复有帮助。

  3.宜吃清淡容易消化的食物例如西红柿属于清淡易于消化的蔬菜类食物,促进肠道对营养物质的吸收,增强免疫力,提高患者的抗病能力。

    以上是小编为你介绍的有肩锁关节脱位的饮食习惯、病因还有治疗等等,由此可知,我们要注意我们的身体,尤其要保护好我们的神经部位,在患上这种疾病的同时要注意不要吸烟喝酒,坚持锻炼。保持良好的心态那么疾病就会慢慢的远离我们了。以上仅供参考,详细可咨询专家。

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